+ Viêm đau, phù nề, co cứng cơ

+ Tràn dịch khớp

+ Giảm chức năng vùng kế cận

- Giai đoạn bán cấp: từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 21

+ Đau cuối tầm vận động

+ Giảm phù nề

+ Giảm tràn dịch

+ Hình thành co rút cơ, mô mềm

+ Giảm chức năng tại chỗ và vùng kế cận

-   Giai đoạn mạn tính: sau 21ngày

+ Từ ngày thứ 21 đến hết đau là gian đoạn phục hồi chức năng

+ Đau khi tác động đến tổ chức, sau khi chịu kháng trở

+ Mô mềm, cơ, khớp bị dính, co rút và hạn chế tầm vận động

+ Yếu cơ do tổn thương teo cơ

+ Giảm chức năng vùng bị tổn thương

1.3.  Chỉ định xét nghiệm cận lâmsàng

X-Quang, siêu âm, CT Scaner, MRI để chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt

2.  Chẩn đoán xác định: dựa vào lâm sàng và cận lâmsàng

3.  Chẩn đoán phânbiệt:

-   Gãyxương

-   Tổn thương sụnkhớp…

III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ

1.  Nguyên tắc phục hồi chức năng và điềutrị

-   Tiếnhànhsớmvàtuỳtheogiaiđoạnvàtùytheoloạitổnthương

2.  Cácphươngphápvàkỹthuậtphụchồichứcnăng

2.1.  Giai đoạncấp

-   Chườmlạnh,băngép,kêcaochi24giờđầu

-   Bất động (nghỉ ngơi, nẹp, băng,bột)

-   Cử động lắc khớp nhẹ nhàng, không gâyđau

 

-   Vận động thụ động trong giới hạn khôngđau

-   Xoa bóp nhẹnhàng

-   Chọc hút hoặc phẫu thuật nếu có tràn máu trongkhớp

-   Bảo vệ khớp bằng nẹpbột

-   Vận động chủ động có trợ giúp hoặc không có đềkháng

-   Sử dụng dụng cụ thích nghi hay trợgiúp

-   Vận động chủ động theo tầm vậnđộng

-   Duy trì tầm vận động và hoạt động chức năng của các vùng kếcận

2.2.  Giai đoạn báncấp

-   Luyệntậpgiatăng,nếuđautănghơnsẽgiảmcườngđộ

-   Bảo vệ mô đang lành bằng nẹp, tăng dần thời gian để chi vận động tựdo

-   Tăng từ tầm vận động thụ động đến chủ động, kiểm soát cường độ và thời giantập

-   Vận động các cấu trúc lâncận

-   Cocơđẳngtrương,haycókhángtrởnhẹ

-   Khitầmvậnđộnggiatăng,tậptheotầmvậnđộnghoặccókhángtrởtăngdần

-   Tập mạnh cơ tăng tiến, giảm dần dụng cụ trợgiúp

2.3.  Giai đoạn mạntính

-   Chọn kỹ thuật kéo giãn phù hợp với tổchức

+ Mô mềm: kéo giãn thụ động kết hợp xoa bóp

+ Khớp, bao khớp, dây chằng: vận động theo tầm vận động khớp

+ Gân, cơ: kích thích giãn nghỉ, vật lý trị liệu

-   Nếubịhạnchếtầmvậnđộng:tậpđẳngtrường

-   Nếutầmvậnđộngbìnhthường:tậptheotầmvậnđộngcókhángtrở

-   Dụngcụtrợgiúptớikhitầmvậnđộngđạtđượcchứcnăng,cơlựcđộ4

-   Tập chức năng ở điều kiện ngoại trú (đi cầu thang, đibộ…)

-   Tậpmạnhcơtăngtiếnđểđạtchứcnăngtrướckia

3.  Các điều trịkhác

-   Thuốc giảm đau giai đoạncấp

-   Thuốc giảm phùnề

-   Thuốc giãncơ

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

-   Theodõiphảnứngcủangườibệnhtrongquátrìnhtậpluyện:tháiđộhợp tác, sự tiếnbộ…

-   Theo dõi tình trạng chung toànthân

-   Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1năm.