I. ĐẠI CƯƠNG
Người bệnh đái tháo đường luôn dễ có các tổn thương loét trên cơ thể do
giảm sức đề kháng của cơ thể với các tác động từ môi trường xung quanh và các
bệnh lý khác kèm theo làm cho người bệnh đái tháo đường dễ có các tổn thương
loét trên cơ thể. Lâm sàng ta có thể gặp các tổn thương loét bàn chân, loét cẳng
chân, hay các hậu bối ở lưng, tổn thương áp xe hoá ở vùng bụng…
II. CHỈ ĐỊNH
Người bệnh đái tháo đường có các tổn thương loét đặc biệt là tổn thương
loét ở bàn chân – giai đoạn các ổ loét đã được cắt lọc hết tổ chức hoại tử bắt đầu
lên tổ chức hạt
III. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
01 Điều dưỡng có đủ mũ, áo, khẩu trang, rửa tay thường qui.
2. Phƣơng tiện
- Khay chữ nhật: kéo, băng dính hoặc băng cuộn, 2 đôi găng tay.
- Dung dịch rửa vết thương, cốc đựng dung dịch rửa vết thương.
- Hộp dụng cụ rửa vết thương vô khuẩn: 2 kìm Kose, 2 kẹp phẫu tích, 1
kéo.
- Hộp vô khuẩn: gạc miếng, gạc củ ấu.
- Chậu đựng dung dịch khử khuẩn, ni lon, túi đựng đồ bẩn.
3. Ngƣời bệnh
- Xem y lệnh và đối chiếu với người bệnh
- Khám và giải thích cho người bệnh quy trình thay băng vết thương cho
người bệnh yên tâm và phối hợp.
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2.Kiểm tra ngƣời bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
- Điều dưỡng mang găng, trải nilon, đặt người bệnh nằm tư thế thuận lợi,
bộc lộ vết thương.
- Đặt túi đựng đồ bẩn, tháo băng cũ, nhận định tình trạng vết thương, thay
găng.
- Điều dưỡng mang găng, rửa sạch xung quanh vết thương (từ mép vết
thương ra ngoài).
- Thấm dung dịch, rửa từ giữa vết thương ra mép, rửa đến khi sạch.
- Thấm khô, đặt gạc phủ kín vết thương băng lại hoặc để thoáng theo chỉ
định.
* Thu dọn dụng cụ.
Thu dọn dụng cụ, tháo găng, ghi phiếu chăm sóc.
V. THEO DÕI SAU THAY BĂNG
- Chảy máu 187
- Nhiễm trùng
VI. XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Băng ép, cầm máu
- Nhiễm trùng: kháng sinh, chống phù nề.