I.   ĐẠICƯƠNG

Khớp gối có 5 hệ thống dây chằng nhưng do động tác chính của khớp là gập và duỗi cẳng chân nên hệ thống dây chằng bên rất chắc chắn và gồm hai dây chằng:

-    Dây chằng bên chày (dây chằng bên trong) đi tử củ bên lồi cầu trong xươngđùixuốngdướiratrướcđếnbámvàomặttrongđầutrênxươngchày.

-    Dây chằng bên mác (dây chằng bên ngoài) đi từ củ bên lồi cầu ngoài xƣơngđùixuốngdướirasautớibámvàochỏmxươngmác.

Chấn thương ở dây chằng hai bên gối thường là do va đập trực tiếp vào đầu gối hoặc chấn thương xoắn. Chấn thương này có thể xảy ra độc lập hoặc cùng lúc với chấn thương dây chằng trước và sau đầu gối.

II.   CHẨNĐOÁN

1.  Các công việc của chẩnđoán

1.1.  Hỏibệnh

-    Hỏi xem bệnh nhân có tiền sử bị chấn thương đụng dập trực tiếp hay không, bệnh nhân có chơi các môn thể thao như chơi cầu lông, bóng bàn, bóng đá, tennis, chạybộ…

-    Bệnh nhân có cảm nhận thấy những tiếng khác thường trong gối hay không?

1.2.  Khám lâmsàng

-   Các triệu chứng lâm sàng và qua hỏi bệnh làm cơ sở chính để giúp cho chẩn đoánbệnh.

-   Những triệu chứng chủ yếu bao gồm đau và sưng tại vùng chấn thương và đầu gối có thể mất vững khớpgối.

-   Bệnh nhân đi lai khó khăn, gập duỗi khớp gối thực hiện được nhưng khi thực hiện các động tác nghiêng trong, nghiêng ngoài bàn chân người bệnh đau tăng và thấy lỏng lẻo khớpgối.

1.3.  Cácxétnghiệmcậnlâmsàng:thườngkhôngcóthayđổirõdệt.

2.  Chẩn đoán xácđịnh

-   Dựa vào triệu chứng lâm sàng đãkhám.

+ Tiền sử đụng dập, chấn thương khớp gối các mức độ khác nhau.

+ Đau, sưng nề khớpgối.

+ Lỏng lẻo khớp gối

-   Chụpcộnghưởngtừ(MRI)khớpgốisẽchochẩnđoánxácđịnh.

3.  Chẩn đoán phânbiệt

Dựa vào kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) khớp gối

-   Cần chẩn đoán phân biệt với các chấn thương nhóm dây chằng trước và sau khớpgối

-   Chẩn đoán phân biệt với các chấn thương dây chằng chéo trước và dây chằng chéosau

Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là mất vững khớp gối khi gập hoặc duỗi khớp gối.

4.  Chẩn đoán nguyênnhân.

Cần chẩn đoán phân biệt với những tổn thƣơng khớp gối có gẫy xương hoặc có tổn thương sụn chêm.

III.   PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀUTRỊ

1.  Nguyên tắc điều trị và phục hôi chứcnăng

-   Tiến hành phục hồi chức năng sớm để tăng cường sức cơ và tăng cường chức năng hoạt động của khớpgối.

2.  Cácphươngphápvàkỹthuậtphụchồichứcnăng

-   Ngaysaukhibịchấnthươngcầnphảiđượcnghỉngơi,làmgiảmsưngvà đau cho bệnh nhân bằng các phương pháp: băng ép và chườm lạnh sớm có thể làmgiảmsưngnềtrong48giờđầu.Sau48giờcóthểchườmnóngtạivùngchấn thương.

-   Thực hiện sớm ngay sau bị tổn thƣơng dây chằng bên khớp gối bằng các phương thức vật lý trị liệu. Nhiệt lạnh được sử dụng ngay khi bị tổn thương và cố định để giữ vững khớpgối.

-   Ởgiaiđoạnsausửdụngnhiệtnóngđểtăngcườngdinhdưỡngtuầnhoàn tại chỗ, giúp phục hồi tính đàn hồi của dâychằng.

-    Một số phƣơng thức vật lý trị liệu được áp dụng để điều trị cho bệnh nhân: sóng ngắn, điện phân dẫnthuốc.

-   Mọi sự di chuyển đều cần phải sử dụng nạng để hỗ trợ cho đầugối.

3.  Các điều trịkhác

-   Thuốc