Bệnh nhân là L.Đ.Q (54 tuổi) ở phường Hà Tu, TP Hạ Long bị tai nạn giao thông ngày 3/8 được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cấp cứu trong tình trạng tỉnh, đau bụng dữ dội vùng hạ vị, mạch nhanh, huyết áp giảm. Sau khi khẩn trương sơ cứu, bệnh nhân được chụp CT ổ bụng kiểm tra thấy có hình ảnh chảy máu trong ổ bụng, dập vỡ động mạch chậu chung bên trái gây tụ máu thành bụng sau, bệnh nhân lập tức được hội chẩn ngay tại phòng chụp phim cắt lớp. Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp chấn thương bụng rất phức tạp, gồm mất máu do tổn thương cả ruột và mạch mạc treo trong ổ bụng, đặc biệt đoạn động mạch chậu bị vỡ sẽ gây tử vong rất nhanh nếu không xử trí kịp thời. Bệnh viện lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ”, chuyển thẳng bệnh nhân phòng mổ, kíp phẫu thuật, máu truyền và phương tiện lập tức được huy động tối đa.

Kíp mổ cấp cứu cho bệnh nhân Q.

Tại phòng mổ, tình trạng bệnh nhân diễn biến xấu rất nhanh, tinh thần lơ mơ, huyết áp tụt. Kíp mổ liên khoa Ngoại, Gây mê, Huyết học do bác sĩ Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại làm kíp trưởng tiến hành vừa hồi sức truyền máu, vừa mở bụng khẩn cấp kiểm tra thấy cơ thành bụng trước dập nát đứt rời, ổ bụng ngập máu do chảy từ động mạch mạc treo và từ mạch chậu bị vỡ. Bệnh nhân được kẹp tạm thời động mạch chủ bụng để tránh mất thêm máu, kết hợp truyền bổ sung hơn 5 lít máu và dịch nhanh nhằm giữ huyết áp ổn định giúp các phẫu thuật viên có thời gian xử trí tốt tổn thương. Kíp mổ tiến hành thay động mạch chậu bị dập vỡ bằng đoạn mạch nhân tạo, các đoạn ruột non bị hoại tử được cắt bỏ và nối lại, sau đó khâu nối mạch mạc treo ruột và phục hồi lại thành bụng trước. Sau 3 giờ phẫu thuật và hồi sức căng thẳng, bệnh nhân Q. qua khỏi cơn nguy kịch và chuyển hậu phẫu chăm sóc tích cực. Đến nay, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định, sức khỏe tiến triển tốt.

Bệnh nhân được phẫu thuật viên khâu nối ruột non và thay động mạch chậu bị vỡ dập bằng đoạn mạch nhân tạo.

Trực tiếp cấp cứu cho ca bệnh nguy kịch, Ths.Bs Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Trường hợp bệnh nhân Q. tai nạn giao thông bị đa chấn thương bụng kín rất nặng và phức tạp. Bệnh nhân rất may mắn được đưa tới bệnh viện kịp thời và nhờ có phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại nên đã kịp thời phát hiện nguy cơ mất máu ồ ạt do vỡ mạch máu lớn trong ổ bụng. Thông thường, các trường hợp vỡ động mạch chậu trong ổ bụng thì bệnh nhân sẽ tử vong rất nhanh, nhưng nhờ hiệu quả của quy trình “báo động đỏ”, sự phối hợp chặt chẽ giữa các kíp phẫu thuật và dự trù máu, cùng kinh nghiệm phẫu thuật và gây mê hồi sức các trường hợp chấn thương mạch nên bệnh nhân đã được hồi sức tốt trong mổ, xử lý các tổn thương triệt để và qua đó được cứu sống kịp thời”.

Bệnh nhân phục hồi sức khỏe tốt sau phẫu thuật.

Các trường hợp nặng do tai nạn giao thông đều tiềm ẩn nhiều nguy cơ, bị áp lực nặng nề về thời gian, chỉ cần cấp cứu chậm trễ vài phút là có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Với tinh thần trách nhiệm cao cùng quá trình đánh giá, chẩn đoán tổn thương chính xác và sự tự tin, bản lĩnh về chuyên môn, tay nghề trong quá trình thực hiện phẫu thuật của các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh, đặc biệt là việc triển khai hiệu quả, linh hoạt quy trình “báo động đỏ” đã giúp bệnh nhân Q. rơi vào tình trạng nguy kịch được cứu sống kịp thời trong thời gian ngắn nhất, góp phần mang lại niềm vui và hạnh phúc cho người thân, gia đình, qua đó tạo sự tin tưởng cho những người không may gặp tai nạn vẫn được cứu chữa kịp thời ngay tại tuyến tỉnh, đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân./.

Hà Trang