U tuyến giáp là bệnh lý phổ biến thường gặp, với tỷ lệ người mắc ngày càng gia tăng, nhất là ở nữ giới. Có nhiều phương pháp điều trị u tuyến giáp, tuy nhiên phẫu thuật cắt bỏ u hoặc cả thùy tuyến giáp là phương pháp điều trị triệt để và hiệu quả nhất vì loại bỏ được phần bệnh lý, tránh các nguy cơ và biến chứng của căn bệnh này.

Đối với mổ mở cắt u tuyến giáp thông thường sẽ để lại ở cổ vết sẹo ngang dài từ 6 – 10 cm. Do đa số mắc bệnh này là phụ nữ nên vết sẹo vùng cổ sẽ gây mất thẩm mỹ và tự ti cho người bệnh. Đáp ứng yêu cầu vừa đảm bảo tính thẩm mĩ cho người bệnh song vẫn đạt hiệu quả điều trị tối ưu, phẫu thuật nội soi tuyến giáp được nghiên cứu ứng dụng và triển khai trong nhiều năm trở lại đây. Tại Việt Nam, phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp của PGS.TS Trần Ngọc Lương với việc sử dụng bộ dụng cụ nội soi ổ bụng thông thường đã giúp kỹ thuật này trở nên phổ biến hơn tại các bệnh viện tuyến tỉnh.

Kíp mổ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh phẫu thuật nội soi 3D cắt u tuyến giáp cho bệnh nhân T.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, phẫu thuật nội soi cắt u tuyến giáp đã được triển khai hiệu quả trong nhiều năm trở lại đây với sự hỗ trợ đắc lực của công nghệ nội soi 3D tiên tiến giúp các phẫu thuật viên thực hiện thao tác phẫu thuật nhanh, tỉ mỉ và chính xác hơn. 

Mới đây nhất, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã phẫu thuật nội soi 3D cắt u tuyến giáp thành công cho bệnh nhân Đ.T.T (69 tuổi) ở huyện Vân Đồn. Bệnh nhân từng phát hiện u tuyến giáp từ lâu. Gần đây, khối u vùng cổ to dần kèm nuốt khó. Kết quả siêu âm cho thấy thuỳ bên trái tuyến giáp có nhiều khối u nhân kích thước lớn nhất là 1,5cm. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u đa nhân thùy trái tuyến giáp và chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi cắt u thùy trái tuyến giáp.

Kíp phẫu thuật do bác sĩ Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại phối hợp cùng khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Các phẫu thuật viên đã sử dụng hệ thống nội soi 3D với hình ảnh chân thực, sắc nét để thực hiện cắt u thùy trái tuyến giáp qua các vết rạch dài 0,5 - 1cm ở vùng nách và ngực. Sau hơn 1 tiếng phẫu tích, toàn bộ tổ chức u đã được cắt bỏ hoàn toàn và lấy ra ngoài mà không gây mất máu. Hậu phẫu bệnh nhân tỉnh táo, phục hồi nhanh, ngồi dậy ăn uống, vận động trở lại chỉ 1 ngày sau mổ.

Khối u tuyến giáp được cắt qua nội soi 3D với vết mổ nhỏ vùng ngực và nách.

Ths.Bs Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Nội soi cắt u tuyến giáp dù được áp dụng từ lâu trên thế giới nhưng không thực sự khả thi tại Việt Nam do đòi hỏi bộ dụng cụ mổ chuyên biệt với hệ thống khung nâng để tạo khoang phẫu thuật, gây tốn thời gian. Chúng tôi đã áp dụng phương pháp nội soi tuyến giáp của PGS.TS Trần Ngọc Lương, vừa nhanh, đơn giản lại an toàn, hiệu quả và tiết kiệm chi phí. Thay vì dụng cụ chuyên biệt như nước ngoài thì chỉ cần bộ dụng cụ mổ nội soi ổ bụng thông thường, tiến hành bơm hơi và bóc tách để tạo phẫu trường thực hiện phẫu tích.

Với việc sử dụng kết hợp hệ thống nội soi 3D, thao tác mổ trên không gian ba chiều sắc nét vượt trội thì độ an toàn càng cao và giảm nguy cơ biến chứng. Đặc biệt là tiết kiệm chi phí cho người bệnh do vật tư tiêu hao ít, chỉ cần dao siêu âm và sợi chỉ để khâu da. Phương pháp này còn hiệu quả cho các bệnh lý khác của tuyến giáp: bướu nhân, basedow, ung thư tuyến giáp… Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã triển khai thường quy kỹ thuật này với hiệu quả tối ưu cùng tính thẩm mỹ tối đa cho người bệnh”.

Phẫu thuật nội soi mở ra một hướng đi mới trong điều trị các bệnh lý tuyến giáp với những ưu điểm vượt trội, can thiệp tối thiểu cho hiệu quả điều trị tối ưu: bệnh nhân ít đau đớn, hạn chế mất máu, an toàn, ít biến chứng, phục hồi nhanh, tiết kiệm chi phí và tính thẩm mĩ cao do không để lại sẹo ở cổ như phương pháp mổ mở. Với nội soi vết sẹo chỉ dài khoảng 1cm ở nách và ngực, tại vị trí này có thể dễ dàng che kín bằng trang phục, vì vậy người bệnh không còn tự tin, ngần ngại khi giao tiếp. 

Bệnh nhân u tuyến giáp phục hồi nhanh sau mổ nội soi.

Phấn khởi trên giường bệnh, bà T. chia sẻ: “Tôi phát hiện u tuyến giáp cách đây khá lâu rồi nhưng vì triệu chứng không mấy nặng nề nên cứ để vậy. Gần đây, cổ họng ăn uống dễ nghẹn, nuốt vướng, cổ lại sưng to nên vào viện điều trị. Được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh tư vấn phẫu thuật nội soi hiện đại, không bị vết mổ dài ở cổ tôi mừng lắm. Nhiều người cứ bảo lên Hà Nội chữa cho yên tâm nhưng tôi rất tin tưởng các bác sĩ ở đây. Mới mổ xong mà sức khỏe tôi bình phục nhanh, vết mổ nhỏ, không đau, mặc áo lại che kín hết, nhìn như này chắc không ai nghĩ tôi vừa đi phẫu thuật về, cảm ơn các bác sĩ bệnh viện tỉnh!”.

Để thực hiện thành công kỹ thuật này đòi hỏi kỹ năng, tay nghề của phẫu thuật viên phải khéo léo, thuần thục để có thể thực hiện các thao tác bóc tách an toàn trong phẫu trường hẹp mà không gây tổn thương các nhánh mạch, dây thần kinh. Bên cạnh đó, với hệ thống nội soi 3D hiện đại được đầu tư tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh sẽ hỗ trợ đắc lực cho phẫu thuật viên thực hiện các kỹ thuật phẫu tích phức tạp, kiểm soát tốt tình hình, giảm nguy cơ tai biến trong mổ. Hiện không nhiều bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước triển khai phẫu thuật u tuyến giáp kết hợp công nghệ 3D tiên tiến này.  

Với mục tiêu không ngừng đầu tư các trang thiết bị y học hiện đại và cập nhật ứng dụng các kỹ thuật mới, tiên tiến phục vụ cho công tác chẩn đoán và điều trị, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã và đang ngày càng nâng cao hơn chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, mang lại các cơ hội điều trị hiệu quả và an toàn nhất cho người bệnh, góp phần vào công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ người dân trên địa bàn./.

Phòng TT&HCQT