Rối loạn nhịp tim là tình trạng bệnh lý rất thường gặp, xảy ra do sự bất thường của nhịp tim với biểu hiện nhịp tim chậm hoặc nhanh hơn so với bình thường hoặc không đều. Các triệu chứng của bệnh lý này là mệt, thỉu hoặc ngất, hồi hộp đánh trống ngực, cảm giác hẫng hụt, bỏ nhịp, khó thở, tức ngực, song cũng có thể diễn biến âm thầm, không có triệu chứng, đặc biệt nguy cơ gây ra những biến cố tim mạch nặng nề, đe doạ tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Trước đây, việc điều trị loạn nhịp chủ yếu bằng các thuốc chống loạn nhịp nhưng phương pháp này kém hiệu quả đối với một số rối loạn nhịp tim, không có tính triệt để và cũng gây ra những tác dụng không mong muốn trên người bệnh, tốn kém về mặt kinh tế khi xét về mặt dài hạn. So với điều trị nội khoa kinh điển, kỹ thuật triệt đốt rối loạn nhịp bằng năng lượng sóng tần số Radio (RF) là điều trị mang tính triệt để, an toàn và hiệu quả cao. Là đơn vị chuyên sâu trong lĩnh vực tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã ứng dụng triển khai kỹ thuật triệt đốt rối loạn nhịp bằng sóng RF từ năm 2016 đến nay với tỷ lệ thành công cao, hầu như không biến chứng, giúp hồi sinh hàng trăm trái tim lỗi nhịp.

Kíp bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thực hiện đốt rối loạn nhịp tim bằng sóng có tần số Radio

Mới đây, các bác sĩ đã can thiệp đốt rối loạn nhịp cho bệnh nhân Phạm Thị H. (37 tuổi) ở xã Đồng Rui, huyện Tiên Yên. Cách đây hơn 1 năm, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau tức ngực trái, có lúc lan lên vai, kèm khó thở, cảm giác hồi hộp đánh trống ngực, hẫng hụt, tim bỏ nhịp. Bệnh nhân đã được các bác sĩ chẩn đoán loạn nhịp ngoại tâm thu thất và được chỉ định dùng thuốc chống loạn nhịp để điều trị. Dù dùng thuốc đều đặn, song các triệu chứng của chị H. thuyên giảm không nhiều, những cơn hồi hộp trống ngực, cảm giác tim bỏ nhịp, tức ngực, chóng mặt, khó thở vẫn thường xuyên xuất hiện, có khi ngất xỉu.

Nhập viện điều trị tại khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh, bệnh nhân được ghi điện tâm đồ 24 giờ, đánh giá gánh nặng ngoại tâm thu thất trên holter điện tâm đồ là 25% mặc dù vẫn đang dùng thuốc chống loạn nhịp. Vì vậy, các bác sĩ có chỉ định triệt đốt rối loạn nhịp bằng sóng tần số Radio để điều trị dứt điểm, tránh biến chứng nguy hiểm về sau.

Bệnh nhân H. chia sẻ: “Khi biết bệnh, tôi lên cả Hà Nội thăm khám, rồi cũng dùng thuốc một thời gian nhưng thấy bệnh tình không thuyên giảm. Ban đầu gia đình cũng muốn trì hoãn can thiệp do nghĩ rằng dùng thuốc sẽ đỡ nhưng các triệu chứng xuất hiện nhiều và nghiêm trọng hơn. Khi được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh tư vấn tận tình với phương pháp triệt đốt rối loạn nhịp hiệu quả, triệt để nhất hiện nay, tôi và gia đình rất tin tưởng can thiệp tại đây”.

Kíp can thiệp luồn ống thông vào các buồng tim thăm dò ổ loạn nhịp để triệt đốt

Kíp can thiệp do Ths.Bs Phan Thanh Nghĩa, Trưởng khoa Hô hấp – Bệnh nghề nghiệp cùng bác sĩ CKII Nguyễn Khắc Linh, Trưởng khoa Nội B thực hiện tại phòng can thiệp tim mạch tiêu chuẩn châu Âu với hệ thống máy chụp mạch xóa nền 2 bình diện DSA hiện đại. Sau khi gây tê tại vị trí tĩnh mạch đùi, bác sĩ tiến hành luồn ống thông (catheter) chuyên biệt từ tĩnh mạch vào các buồng tim và khảo sát thăm dò điện sinh lý tim. Kíp can thiệp dò tìm ổ ngoại tâm thu, sau đó tiến hành cô lập, triệt đốt bằng năng lượng sóng có tần số radio (RF) để loại bỏ vĩnh viễn các ổ loạn nhịp. Sau hơn 1 giờ thực hiện, bệnh nhân đã được triệt đốt thành công ổ loạn nhịp ngoại tâm thu thất bằng năng lượng sóng có tần số Radio.

Ngay sau can thiệp, bệnh nhân hết cơn đau tức ngực, không còn biểu hiện hồi hộp trống ngực và cảm giác hẫng hụt, bỏ nhịp của tim. Do chỉ cần gây tê tại chỗ nên bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe phục hồi nhanh, ít đau đớn, ăn uống đi lại bình thường, xuất viện chỉ sau 2 ngày can thiệp điều trị. “Quá trình bác sĩ làm can thiệp tôi vẫn tỉnh táo, không đau đớn nhiều, điều trị xong tình trạng khó thở, đau tức ngực không còn nữa. Tôi thực sự yên tâm từ cơ sở vật chất, trang thiết bị cho đến đội ngũ bác sĩ ở bệnh viện tỉnh”, bệnh nhân H. chia sẻ.

Triệt đốt các rối loạn nhịp tim bằng năng lượng sóng có tần số Radio (RF) là một trong những thành tựu nổi bật của chuyên ngành rối loạn nhịp trong hơn ba thập niên qua. Phương pháp điều trị được áp dụng rộng rãi ở các trung tâm tim mạch lớn trên toàn thế giới cũng như các bệnh viện đầu ngành của Việt Nam. Kỹ thuật này hiện là lựa chọn hàng đầu trong điều trị nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau (ngoại tâm thu thất, cơn nhịp nhanh trên thất, tim nhanh thất...). 

Thực hiện thành công hàng trăm ca đốt rối loạn nhịp, Ths.Bs Phan Thanh Nghĩa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Triệt đốt ổ loạn nhịp bằng năng lượng sóng có tần số radio là phương pháp điều trị ít xâm lấn và tối ưu khi bệnh nhân dùng thuốc chống loạn nhịp nhưng không dung nạp hoặc các loạn nhịp tim (ngoại tâm thu, cơn tim nhanh…) gây các triệu chứng lâm sàng làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cũng như tiên lượng của người bệnh, giúp bệnh nhân có thể tránh nguy cơ ngừng tim hay đột tử, loại bỏ được vĩnh viễn ổ gây ra loạn nhịp. Kỹ thuật này dựa trên cơ sở sử dụng những ống thông (catheter) chuyên biệt luồn vào trong các buồng tim để triệt bỏ định khu cơ chất là thành phần quan trọng cho việc khởi phát và duy trì các rối loạn nhịp tim. 

Vì là một thủ thuật nên người bệnh chỉ cần gây tê tại chỗ không phải gây mê nên hồi phục rất nhanh, không đau đớn, mất máu ít. Sau can thiệp khoảng 6 giờ, bệnh nhân đã có thể đi lại và tự ăn uống bình thường, thời gian nằm hậu phẫu ngắn, xuất viện sớm. Sau điều trị triệt đốt bệnh nhân không cần phải dùng các thuốc chống loạn nhịp, nhờ vậy sẽ làm giảm thiểu tất cả các nguy cơ của việc dùng thuốc kéo dài”.

Bác sĩ khoa Tim mạch thăm khám lại cho bệnh nhân H. trước khi xuất viện

Trung tâm Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch đi vào hoạt động từ năm 2016 với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị đồng bộ hiện đại, đạt tiêu chuẩn đã trở thành “cánh tay đắc lực” giúp các bác sĩ triển khai được những phương pháp can thiệp chuyên sâu trong lĩnh vực tim mạch, trong đó có kỹ thuật thăm dò và triệt đốt rối loạn nhịp bằng sóng tần số Radio, giúp kịp thời cứu chữa hàng trăm ca bệnh rối loạn nhịp nguy hiểm.

Để triển khai hiệu quả kỹ thuật này, ngoài sự quan tâm đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị tim mạch đồng bộ, hiện đại thì đội ngũ can thiệp đều là những bác sĩ, điều dưỡng trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyển giao kỹ thuật bài bản, chuyên sâu từ các giáo sư, chuyên gia đầu ngành tại các trung tâm tim mạch hàng đầu cả nước. Đặc biệt là được tạo điều kiện cập nhật kiến thức chuyên ngành mới với chuyên gia tim mạch quốc tế uy tín trên thế giới. Như mới đây, ngày 8/11, Bệnh viện đã tổ chức chương trình “Cập nhật các hướng dẫn mới nhất trong việc chẩn đoán và thực hiện kỹ thuật can thiệp điều trị rối loạn nhịp tim” với PGS.TS.BS Cozma Dragos, Bệnh viện Đại học Y Timisora, Chủ tịch Hội nhịp học Romani, giúp đội ngũ bác sĩ tim mạch có cơ hội học hỏi, chia sẻ những kinh nghiệm quý báu và cập nhật kiến thức y khoa mới của nền y học hiện đại.

Đây là nền tảng quan trọng để bệnh viện tuyến tỉnh triển khai hiệu quả và làm chủ kỹ thuật triệt đốt loạn nhịp tim - một kỹ thuật cao và phức tạp ở tuyến trên không nhiều bệnh viện tuyến tỉnh thực hiện thành công. Nhờ ứng dụng triển khai hiệu quả kỹ thuật này mà nhiều bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim phức tạp tránh được biến chứng nguy hiểm, giảm nguy cơ đột tử, nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh, giúp người dân trên địa bàn tỉnh và các vùng lân cận được tiếp cận với những kỹ thuật y học tiên tiến hiện đại với chi phí điều trị hợp lý, hướng tới xây dựng một Trung tâm Tim mạch tuyến tỉnh uy tín hàng đầu khu vực phía Bắc, đóng góp vững chắc vào sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân./.

Hà Trang, Phòng TT&HCQT