Bệnh nhân là Bùi Sỹ T. (72 tuổi) trú tại thị trấn Cái Rồng, huyện Vân Đồn, ở nhà xuất hiện mệt mỏi, gầy sút cân kèm chướng bụng sau ăn. Đi khám tại Trung tâm y tế tuyến dưới sau nội soi đường tiêu hóa phát hiện khối u đại tràng nên được chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp tục điều trị. Kết quả sinh thiết cho thấy đây là ung thư đại tràng phải. Đánh giá người bệnh tuổi cao sức yếu, vì vậy các bác sĩ khoa Ngoại hội chẩn quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đại tràng, đồng thời áp dụng phương pháp phục hồi sớm sau phẫu thuật ERAS.

Kíp bác sĩ khoa Gây mê hồi sức thực hiện gây mê cho người bệnh.

Kíp phẫu thuật khoa Ngoại do bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng – Ths Đào Văn Minh cùng các cộng sự, phối hợp với bác sĩ Vũ Văn Thức khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Qua đường rạch nhỏ ở ổ bụng, phẫu thuật viên tiến hành thắt các mạch máu trung tâm, sau đó dùng dụng cụ nội soi cắt đoạn đại tràng phải có chứa khối u. Kíp mổ tiếp tục nạo vét hạch xung quanh kỹ càng và khâu nối lại ruột để tái lập đường tiêu hóa bằng các dụng cụ cắt nối nội soi, không đặt dẫn lưu ổ bụng.  Kíp bác sĩ khoa Gây mê hồi sức thực hiện gây tê giảm đau ở vết mổ. Sau 2 tiếng phẫu thuật, ca mổ diễn ra thuận lợi, an toàn.

Kíp bác sĩ khoa Ngoại thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải chứa u kèm nạo vét hạch.

Chăm sóc hậu phẫu, bệnh nhân được thực hiện giảm đau đa mô thức, truyền dịch vừa đủ tránh rối loạn nước - điện giải. Điều dưỡng đã hướng dẫn người bệnh ăn uống sớm với đồ mềm ngay từ ngày thứ nhất sau mổ để kích thích nhu động ruột, khuyến khích vận động sớm bằng việc ngồi dậy và tập đi lại.

Đại tràng phải chứa khối ung thư và hạch được nội soi lấy ra thành công.

Dù trải qua cuộc đại phẫu nặng nề, song nhờ phương pháp phục hồi sớm ERAS, sức khỏe bệnh nhân T. tiến triển tích cực nhờ dinh dưỡng đầy đủ, tiêu hóa tốt, vết mổ khô. Hiện sau 2 ngày, bệnh nhân đã đi lại và ăn uống bình thường, dự kiến người bệnh sẽ xuất viện trong thời gian ngắn.

Bệnh nhân sau mổ cắt ung thư đại tràng ngày thứ 3 đã đi lại, ăn uống tốt.

Bs.CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Với mong muốn giúp bệnh nhân cao tuổi bị ung thư được điều trị bệnh triệt để, vừa đảm bảo phục hồi tốt sau mổ, chúng tôi quyết định phẫu thuật nội soi thay vì mổ mở để cắt đại tràng kèm u và nạo vét hạch kỹ càng, giúp người bệnh đỡ đau đớn hơn với vết mổ nhỏ, ít mất máu, hạn chế nguy cơ tái phát.

Cùng với đó là việc kết hợp phương pháp ERAS phục hồi sớm sau mổ, như: sử dụng kháng sinh dự phòng trước mổ, không nhịn ăn quá lâu để giảm thiểu phản ứng của cơ thể, không đặt các ống sonde dẫn lưu ổ bụng giúp người bệnh có thể ăn và tập vận động sớm mà không bị vướng víu, kiểm soát tốt cơn đau bằng giảm đau đa mổ thức… Với sự phối hợp chặt chẽ của các chuyên khoa: Gây mê hồi sức, Dinh dưỡng, Dược lâm sàng, Phẫu thuật ngoại khoa cùng sự chăm sóc của điều dưỡng mà người bệnh cao tuổi dù thực hiện phẫu thuật cắt đại tràng nặng nề song vẫn phục hồi trong thời gian ngắn, góp phần nâng cao chất lượng điều trị người bệnh”.

Với việc phối hợp triển khai các kỹ thuật điều trị hiện đại, ít xâm lấn cùng phương pháp phục hồi sớm sau mổ đã đảm bảo mang đến hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh ung thư, góp phần giảm gánh nặng bệnh tật, cải thiện chất lượng cuộc sống người bệnh, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại đơn vị y tế hạng I tuyến cuối tỉnh.

Hà Trang, phòng TT&HCQT