I. ĐẠI CƯƠNG 
            U vùng tầng trước nền sọ bao gồm các u ở ngoài màng cứng vùng trán, u vùng trên yên, u màng não cánh xương bướm
            Chẩn đoán dựa chủ yếu vào cộng hưởng từ 
            Mở nắp sọ trán 1 bên hoặc 2 bên để tiếp cận khối u  tùy vào kích thước và sự phát triển của khối u

II. CHỈ ĐỊNH 
- Tất cả các u ở tầng trước nền sọ phát triển rộng sang 2 bên

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH 
- U xâm lấn lan tỏa cả bán cầu đại não, cần mổ rộng rãi hơn 

IV. CHUẨN BỊ 
1. Người thực hiện: 

- Bác sỹ chuyên khoa 
- Bác sỹ phụ 
- Kỹ thuật viên điện quang 
- Điều dưỡng 
- Bác sỹ, kỹ thuật viên gây mê (nếu người bệnhkhông thể hợp tác) 

2. Người bệnh 

- Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp với thầy thuốc. 
- Cần nhịn ăn, uống trước 6giờ. Có thể uống không quá 50ml nước. 
- Tại phòng can thiệp: người bệnh n m ngửa, lắp máy theo dõi nhịp thở, 
mạch, huyết áp, điện tâm đồ, SpO2. Sá t trùng da sau đó phủ khăn phủ vô 
khuẩn có lỗ. 
- Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: cần cho thuốc an thần… 

3. Phương tiện: Bộ dụng cụ đại phẫu, dụng cụ phẫu thuật thần kinh, kính vi phẫu, hệ thống NAVI trong mổ, chỉ phẫu thuật, thuốc, dịch truyền… 

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 240 – 300 phút 

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 
1. Tư thế người bệnh 
Đầu cố định trên khung cố định Mayfiel, đầu thẳng và ngửa để làm đổ tổ chức não ra sau 

2. Vô cảm: Gây mê nội khí quản 

3. Kỹ thuật: 

-              Bệnh nhân sau khi gây mê, xác định đường mổ

-              Rạch da từ trước nắp bình tai bên trái 1cm đến trước nắp bình tai phải 1cm, đường mổ sau đường chân tóc

-              Màng xương được bảo tồn dùng để vá màng cứng nếu cần thiết

-              Cắt xương sọ kích thước tùy vào kích thước khối u, khâu treo màng cứng xung quanh

-              Màng cứng được mở sát bờ xương sọ, nếu mở vào xoang trán cần xử trí xoang trán trước

-              Cầm máu vỏ não

-              Tách vỏ não để đi vào tiếp cận khối u

-              Bóc tách lấy toàn bộ hoặc 1 phần khối u

-              Cầm máu sau lấy u

-              Khâu tạo hình màng cứng

-              Đặt lại xương sọ

-              Cố định chắc xương sọ, khâu da đầu

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 

-              Trong 24 giờ đầu: theo dõi sát tri giác, mạch huyết áp, thở, dấu hiệu thần kinh khu trú.

-              Nếu tụt tri giác hoặc xuất hiện triệu chứng thần kinh khu trú mới --> chụp cắt lớp vi tính kiểm tra để phát hiện tổn thương phù não, biến chứng máu tụ ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng 

-              Chăm sóc vết mổ và điều trị toàn thân (kháng sinh, giảm đau, truyền dich, nuôi dưỡng.