Nỗi khổ của cựu thanh niên xung phong với khối u mắt ác tính

Trường hợp đặc biệt này là của bệnh nhân Dương Thị H., 75 tuổi ở thôn 9, xã Hạ Long, huyện Vân Đồn. Bà có hoàn cảnh vô cùng khó khăn, là hộ nghèo đơn thân không gia đình. Từng là thanh niên xung phong tham gia chống Mỹ cứu nước, nhờ chính sách quan tâm đến người già leo đơn, bà đã được chính quyền trao tặng nhà tình nghĩa và được các tổ chức xã hội giúp đỡ nên cuộc sống vơi bớt khó khăn.

3 năm trở lại đây, bà thường xuyên đau và mờ mắt trái, vì không có điều kiện khám bệnh nên chỉ dùng thuốc nhỏ mắt nhưng tình trạng ngày càng nặng nề. Khoảng 6 tháng nay, khối u mắt trái xuất hiện, to nhanh đẩy con ngươi ra ngoài và làm mù mắt trái. Nhờ họ hàng xa, bà được đưa đi khám ở một số bệnh viện trên địa bàn với chẩn đoán là ung thư mắt đã xâm lấn rộng, tuổi cao sức yếu và do hoàn cảnh khó khăn lên đành chịu đựng xin về nhà.

Khối u mắt sưng to, lở loét chiếm nửa mặt trái của bệnh nhân

Tình trạng ngày một trầm trọng, khối u ngày càng sưng to làm biến dạng mặt trái, kèm lở loét, không ngừng rỉ máu, bốc mùi, khiến bà vô cùng đau đớn và mặc cảm. Lúc đầu, bà vào TTYT huyện Vân đồn để thay băng, nhưng sau do già yếu không đi lại được đành nằm nhà chờ chết. "Tôi không có tiền, đến ăn còn phải lo từng bữa. Khối u to từng ngày chảy máu, lở loét trên mặt khiến nhiều người sợ hãi. Khi đó tôi khổ quá, chỉ biết chịu đựng căn bệnh hành hạ trong đau đớn, bất lực"- bà H. tâm sự.

May mắn thay, bà H. được chị Hoàng Thị Kiên, là hàng xóm của bà đến thăm, thấy hoàn cảnh của bà cô đơn, không ai giúp đỡ, khối u trên mặt lại không ngừng rỉ máu và sưng to, nên đã tìm gặp các bác sĩ đầu ngành tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh để tìm cách điều trị giúp bà đỡ khổ hơn. Đồng thời kêu gọi các nhà hảo tâm hỗ trợ để có kinh phí phẫu thuật.

Ban Giám đốc hội chẩn toàn viện, triệu tập các bác sĩ đứng đầu các chuyên khoa để đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho bệnh nhân H.

Sau khi xem ảnh khối u của bà H, bác sĩ Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “U ác tính vùng mặt giai đoạn muộn xử trí đã khó, mà trường hợp của bà H. càng phức tạp hơn do u đã xâm lấn toàn bộ vùng nhãn cầu và xương hàm trên bên trái, lở loét nhiễm trùng, thể trạng yếu do mất máu và suy kiệt lâu ngày. Tuy nhiên, tôi vẫn khuyên đưa bệnh nhân lên đây để đánh giá tổng quát tình hình bệnh của bà. Đây là trường hợp chúng tôi rất trăn trở về hướng điều trị bởi bệnh nhân này thực sự có quá nhiều nguy cơ, thậm chí là ảnh hưởng đến tính mạng”.

Huy động đội ngũ đa chuyên khoa quyết tâm phẫu thuật

Sau nhiều lần khám đa chuyên khoa, làm các xét nghiệm tổng quát và chụp cắt lớp toàn thân, các bác sĩ đánh giá bệnh nhân có khối ung thư nhãn cầu kích thước 15x15 cm, chiếm gần nửa mặt trái. Khối u đã xâm lấn vào xương hàm trên khiến bệnh nhân suy kiệt, thiếu máu nặng, tuy nhiên ung thư hiện chưa di căn xa vào não hay phổi. Bệnh nhân cần được phẫu thuật cắt rộng rãi khối u và xương hàm trên, tạo hình các vạt da cơ che phủ vùng tổn thương.

Nhận định đây là một ca bệnh vô cùng phức tạp, đối tượng lại có hoàn cảnh đặc biệt, vì vậy, Ban giám đốc đã tổ chức hội chẩn toàn viện, triệu tập các bác sĩ đứng đầu các chuyên khoa để đưa ra phương án điều trị toàn diện và tối ưu nhất cho người bệnh. Từ nguyện vọng tha thiết của bản thân người bệnh cùng quyết tâm điều trị để mang đến một cuộc sống tốt đẹp hơn cho người bệnh, các bác sĩ đã thống nhất phương án là nâng cao thể trạng, truyền máu, nút mạch khối u và thực hiện phẫu thuật.

Kíp phẫu thuật thực hiện cắt khối ung thư nhãn cầu cho bệnh nhân H.

Ngày17/2/2022, kíp can thiệp do bác sĩ Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh phụ trách đã tiến hành nút động mạch nuôi khối u nhằm hạn chế chảy máu trong quá trình mổ. Sau đó, bệnh nhân được bác sĩ gây mê đặt các đường truyền theo dõi và chuẩn bị sẵn sàng máu dự phòng trước mổ.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi các chuyên gia đầu ngành, gồm các bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng làm kíp trưởng, Bs.CKI Ngô Trung Thanh – Trưởng khoa Mắt, Bs.CKII Vũ Thành Khoa – Trưởng khoa Tai mũi họng, Ths.Bs Phùng Đức Oanh – Trưởng khoa Răng hàm mặt, Bs.CKI Nguyễn Thanh Phương, chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ. Khối ung thư nhãn cầu xâm lấn vùng mặt được phẫu thuật viên cắt bỏ rộng rãi cùng xương hàm trên và cầm máu tỉ mỉ để hạn chế nguy cơ sốc mất máu ngày trên bàn mổ. Khi tổ chức ung thư đã được lấy bỏ hết, phần khuyết hổng vùng mặt được tái tạo bằng vạt cơ da lấy từ vùng hàm dưới, cổ và vạt trán thái dương trái. Với sự chuẩn bị kỹ càng, ca mổ diễn ra thuận lợi sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng, khối u lớn được cắt bỏ và cầm máu thành công.

Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, ăn uống được, đỡ đau vết mổ, tình trạng toàn thân ổn định, vạt da che phủ trên mặt hồng hào. “Trải qua những chuỗi ngày đau đớn cùng cực tưởng chết đi sống lại, có mơ tôi cũng không nghĩ rằng sẽ có ngày tôi được phẫu thuật cắt bỏ khối u này. Dù nghèo, dù khổ nhưng tôi được các y, bác sĩ, nhân viên y tế chăm sóc, điều trị vô cùng tận tình. Cảm ơn các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, các nhà hảo tâm đã mang đến cho tôi một cuộc sống mới tốt đẹp hơn!”.

Khối u lớn đã được phẫu thuật cắt bỏ thành công.

Bs.CKII Phạm Việt Hùng - Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Dù đã lường trước những khó khăn có thể gặp phải cho một ca đại phẫu cắt khối ung thư mặt thách thức nhất từ trước đến nay, nhưng thực sự khi thực hiện phẫu tích còn phức tạp hơn rất nhiều do khối u đã xâm lấn sâu vào xương hàm cùng các mạch và dây thần kinh quan trọng. Sự tập trung tuyệt đối của cả ê-kíp đã giúp ca phẫu thuật thành công ngoài mong đợi, cắt hết được tổ chức ung thư, che phủ được tổ chức khuyết hổng lớn, mất máu không đáng kể. Một ca mổ nhân văn được thực hiện là sự nỗ lực quyết tâm của cả tập thể, từ Ban lãnh đạo đến các chuyên khoa trong bệnh viện để mang đến cuộc sống mới tốt đẹp và tươi sáng hơn trong những năm tháng tuổi già leo đơn, không nơi nương tựa”.

Bác sĩ Hùng thăm khám lại vết mổ cho bệnh nhân H.

Phẫu thuật khối u ác tính vùng mắt là kỹ thuật khó, phức tạp, đòi hỏi cắt rộng rãi nhưng cũng cần chú ý bảo tồn chức năng các bộ phận xung quanh, đặc biệt với trường hợp của bệnh nhân H., khối u đã lở loét, sưng to, xâm lấn sâu nên khi phẫu thuật cắt bỏ sẽ tạo tổ chức khuyết hổng lớn, cần sự phối hợp chặt chẽ của các chuyên khoa như ngoại, mắt, răng hàm mặt, tai mũi họng và tạo hình thẩm mỹ.

Sự thành công của ca mổ đã khẳng định trình độ, tay nghề chuyên môn đội ngũ bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh ngày càng thành thạo, chuyên nghiệp và hơn hết là y đức của người thầy thuốc luôn hết lòng vì người bệnh, qua đó tạo thêm niềm tin, hy vọng sống cho các bệnh nhân không may mắc phải căn bệnh hiểm nghèo dù hoàn cảnh khó khăn đến đâu vẫn luôn được quan tâm, điều trị kịp thời./.

Phòng TT & HCQT