Bệnh nhân Trần Đăng N. (67 tuổi), trú tại Vân Đồn, Quảng Ninh, trước khi vào viện xuất hiện tình trạng nôn, đau đầu dữ dội. Sau đó bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê, lơ mơ. Kíp trực cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã nhanh chóng tiếp nhận và xử trí bệnh nhân.

Thông qua chụp chiếu, hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán vỡ phình động mạch não giữa bên phải, kích thước túi phình 4,2x7mm, túi phình phức tạp do có 1 nhánh mạch đi ra từ túi phình. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh tiến hành nút tắc túi phình để điều trị, cầm máu cho bệnh nhân.

Hình ảnh chụp 3D túi phình mạch não của bệnh nhân.

BS.CKI Ngô Quang Chức – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh đánh giá: “Đây là ca bệnh phức tạp. Thông thường để điều trị vỡ phình động mạch não, các bác sĩ sẽ can thiệp nút tắc túi phình, tuy nhiên đối với trường hợp bệnh nhân N. có một nhánh mạch đi ra từ túi phình nên khi can thiệp nút tắc túi phình sẽ gây tắc cả nhánh, nguy hiểm cho người bệnh. Do đó các bác sĩ đã tiến hành theo phương pháp Multi catheter bằng cách luồn một đồng trục micro catheter vào nhánh lành để bảo vệ nhánh lành, sau đó tiến hành nút mạch. Khi hoàn thành nút mạch, các bác sĩ rút micro ở nhánh lành ra, nhờ đó túi phình vẫn được nút tắc hoàn toàn và vẫn bảo vệ được nhánh lành từ túi phình. Tính đến nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã cấp cứu, điều trị rất nhiều trường hợp vỡ phình mạch não nhưng đây là lần đầu tiên gặp ca bệnh đặc biệt này.”

Ca phẫu thuật diễn ra thành công, bệnh nhân N. ổn định, cải thiện tri giác và được chuyển về khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Hình ảnh sau khi nút coil và đặt micro bảo vệ nhánh lành

Nhánh lành sau nút coil được bảo vệ, lưu thông tốt

Bác sĩ khuyến cáo thêm để giảm thiểu khả năng gây đột quỵ, người bệnh nên đc kiểm tra, tầm soát tốt về mỡ gan, mỡ máu. Đối với người cao huyết áp thì phải kiểm tra thường xuyên nếu thấy triệu chứng đau đầu nhiều. Nên đi tầm soát bằng cách chụp cộng hưởng từ mạch não. Nếu được tầm soát tốt, vỡ phình chưa xảy ra thì sẽ dễ dàng xử trí, điều trị, tỷ lệ bệnh nhân hồi phục tốt, còn nếu đã vỡ phình thì sẽ rất phức tạp trong quá trình điều trị, tỷ lệ bệnh nhân hồi phục cũng kém hơn.

Đột quỵ não là tình trạng mất đột ngột lưu lượng máu tới não hoặc chảy máu bên trong sọ dẫn đến giảm, mất chức năng hoặc chết các tế bào não, gây liệt, rối loạn ngôn ngữ, mất cảm giác, trí nhớ, hôn mê và khả năng gây tử vong cao – được xem là “sát thủ thầm lặng”.

Các bác sĩ bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai kỹ thuật nút phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil)

Để nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã thành lập êkíp cấp cứu đột quỵ liên khoa kịp thời phối hợp hội chẩn để đưa ra hướng xử trí hiệu quả nhất, sẵn sàng tham gia cấp cứu trong tình huống khẩn cấp xảy ra. Được sự quan tâm của Ban lãnh đạo bệnh viện, các kíp bác sĩ, điều dưỡng có năng lực được cử tham gia khóa đào tạo chuyển giao kỹ thuật tại các bệnh viện tuyến Trung ương.

Là một trong những bệnh viện phát triển hàng đầu tại Quảng Ninh, khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh được trang sắm các máy móc, thiết bị hiện đại và đồng bộ hóa (Máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), cắt lớp vi tính Revolution CT 512 lát, 128 lát, cộng hưởng từ 1.5 Tesla…) cùng đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn, kinh nghiệm, được đào tạo bài bản trong lĩnh vực điều trị tai biến mạch máu não, đột quỵ. Đầu năm 2019, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã làm chủ thành công kỹ thuật nút phình động mạch não bằng Coil và triển khai kỹ thuật thường quy giúp cứu sống hàng chục bệnh nhân./.

Máy móc hiện đại được trang bị tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Phòng TT&HCQT