Rối loạn nhịp là bệnh lý tim mạch thường gặp, ảnh hưởng tới chức năng bơm máu của trái tim gây những biến chứng nguy hiểm, hình thành cục máu đông gây tắc mạch dẫn đến đột quỵ, suy tim, rung thất hoặc ngừng tim kéo dài. Căn bệnh này hiện ngày càng trở nên phổ biến và có xu hướng trẻ hóa. Trước đây, việc điều trị rối loạn nhịp chủ yếu bằng thuốc nhưng hiện vẫn chưa có loại thuốc điều trị triệt căn loạn nhịp tim. Hơn nữa, bệnh nhân phải uống thuốc thường xuyên, lâu dài nên có thể gây tác dụng phụ, ảnh hưởng đến sức khỏe.

Với xu hướng cập nhật sự phát triển của y học hiện đại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã ứng dụng triển khai kỹ thuật triệt đốt rối loạn nhịp bằng năng lượng sóng có tần số radio (RF) nhằm giúp bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp can thiệp tim mạch hiện đại với kết quả tối ưu mà các phương pháp điều trị khác như dùng thuốc hay phẫu thuật không thể đạt được.

Kíp can thiệp tim thăm dò điện sinh lý tim tìm vị trí bất thường trong hệ thống dẫn truyền của quả tim gây nên rối loạn nhịp.

Mới đây, các bác sĩ đã tiến hành can thiệp triệt đốt rối loạn nhịp thành công cho bệnh nhân Chìu Tài M. (40 tuổi) ở xã Quảng Lâm, huyện Đầm Hà. Bệnh nhân ở nhà trong tình trạng tức ngực sau xương ức thành cơn, có lúc lan vai phải, kèm khó thở, cảm giác hồi hộp đánh trống ngực. Vào TTYT huyện Đầm Hà, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị cơn nhịp nhanh thất nên đã chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh – nơi có chuyên khoa sâu về tim mạch để tiếp tục điều trị. Qua kết quả thăm khám, điện tim kiểm tra, các bác sĩ đánh giá bệnh nhân bị hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW). Đây là hội chứng tiền kích thích, đặc trưng bởi những cơn nhịp nhanh do rối loạn dẫn truyền có tính chất bẩm sinh.

Cơn tim nhanh trên thất (Cơn Orthodromic AVRT) xuất hiện khi thăm dò điện sinh lý tim.

Vị trí đường dẫn truyền phụ nhĩ thất được triệt đốt thành công bằng năng lượng sóng có tần số Radio.

Sau khi được bác sĩ khoa Tim mạch tư vấn kỹ lưỡng, bệnh nhân quyết định điều trị tại đây. Kíp can thiệp do Ths.Bs Phan Thanh Nghĩa cùng bác sĩ khoa Tim mạch tiến hành đưa ống thông (catheter) chuyên biệt luồn từ tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch dưới đòn bên trái vào các buồng tim và khảo sát thăm dò điện sinh lý tim. Kíp can thiệp thực hiện đánh giá các đặc điểm điện sinh lý học của nút xoang, hệ thống dẫn truyền nhĩ thất, tâm nhĩ và tâm thất, phân tích cơ chế hoạt đông, từ đó tìm ra cơ chất là nguyên nhân gây khởi phát và duy trì rối loạn nhịp tim. Sau đó, tiến hành triệt đốt cơ chất đó bằng năng lượng sóng có tần số radio (RF) để triệt bỏ vĩnh viễn các ổ loạn nhịp. Sau can thiệp, hội chứng WPW của bệnh nhân M. với đường dẫn truyền phụ điển hình ở thành sau vòng van hai lá đã được triệt đốt thành công. Bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, tỉnh táo hoàn toàn trong quá trình can thiệp nên phục hồi nhanh, ít đau đớn, không còn tình trạng khó thở, ăn uống đi lại bình thường. Bệnh nhân xuất viện chỉ 2 ngày sau can thiệp điều trị.

“Tôi không nghĩ là căn bệnh lâu năm làm khổ cuộc sống của tôi lại điều trị nhẹ nhàng đến vậy. Quá trình bác sĩ làm can thiệp tôi vẫn tỉnh táo, không đau đớn nhiều, điều trị xong tình trạng khó thở, đau tức ngực không còn nữa. Không ngờ các bác sĩ Tim mạch của Bệnh viện Đa khoa tỉnh lại có thể thực hiện kỹ thuật hiện đại đến vậy”, bệnh nhân M. chia sẻ.

Không chỉ bệnh nhân M. mà từ năm 2016, khoa Tim mạch đã thực hiện can thiệp thành công cho hàng trăm trường hợp bị rối loạn nhịp với tỷ lệ thành công cao, không gây biến chứng cho người bệnh. Ths.Bs Phan Thanh Nghĩa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Triệt đốt ổ loạn nhịp bằng năng lượng sóng có tần số radio là kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực tim mạch. Đây là phương pháp điều trị ít xâm lấn và tối ưu khi bệnh nhân dùng thuốc chống loạn nhịp thất bại, đặc biệt với những bệnh nhân có cơn tim nhanh thất, giúp bệnh nhân có thể tránh nguy cơ ngừng tim hay đột tử, loại bỏ được vĩnh viễn ổ (cơ chất) gây ra loạn nhịp. Kỹ thuật chỉ là một thủ thuật nên người bệnh được can thiệp chỉ gây tê tại chỗ không phải gây mê nên hồi phục rất nhanh, không đau đớn, mất máu ít. Sau can thiệp khoảng 6 giờ, bệnh nhân đã có thể đi lại và tự ăn uống bình thường, thời gian nằm hậu phẫu ngắn. Sau điều trị triệt đốt bệnh nhân không cần phải dùng các thuốc chống loạn nhịp, nhờ vậy sẽ làm giảm thiểu tất cả các nguy cơ của việc dùng thuốc chống loạn nhịp kéo dài”.

Kíp can thiệp tiến hành triệt đốt ổ loạn nhịp bằng sóng tần số radio.

Để triển khai hiệu quả kỹ thuật này, bên cạnh sự quan tâm đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị tim mạch đồng bộ, hiện đại thì đội ngũ can thiệp đều là những bác sĩ, điều dưỡng viên giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyển giao kỹ thuật bài bản, chuyên sâu từ các giáo sư, chuyên gia đầu ngành tại các trung tâm tim mạch hàng đầu cả nước. Đây là nền tảng quan trọng để bệnh viện tuyến tỉnh triển khai thành công và làm chủ kỹ thuật triệt đốt loạn nhịp tim - một kỹ thuật cao và phức tạp ở tuyến trên không nhiều bệnh viện tuyến tỉnh thực hiện thành công. Nhờ ứng dụng triển khai hiệu quả kỹ thuật này mà nhiều bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim phức tạp tránh được biến chứng nguy hiểm, giảm nguy cơ đột quỵ, giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống về sau cho người bệnh.

Cùng với kỹ thuật triệt đốt rối loạn nhịp bằng sóng tần số radio, thời gian tới khoa Tim mạch sẽ tiếp tục tiên phong triển khai thực hiện nhiều kỹ thuật mới nhằm giúp người dân trên địa bàn tỉnh và các vùng lân cận được tiếp cận với những kỹ thuật y học tiên tiến hiện đại với chi phí điều trị hợp lý, hướng tới xây dựng một Trung tâm Tim mạch tuyến tỉnh uy tín hàng đầu khu vực phía Bắc, đóng góp vững chắc vào sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân./.

Hà Trang