PHẪU THUẬT MỞ BỤNG XỬ TRÍ VIÊM PHÚC MẠC TIỂU KHUNG,VIÊM PHẦN PHỤ, Ứ MỦ VÒI TỬ CUNG
(Cập nhật: 28/11/2017)
PHẪU THUẬT MỞ BỤNG XỬ TRÍ VIÊM PHÚC MẠC TIỂU KHUNG,VIÊM PHẦN PHỤ, Ứ MỦ VÒI TỬ CUNG
I. ĐẠI CƯƠNG
Viêm phúc mạc tiểu khung nguyên nhân thường gặp là do vỡ áp xe ở vòi tử cung, buồng trứng, nhiễm trùng sau mổ lấy thai, sẩy thai nhiễm trùng, nhiễm trùng tiểu khung sau cắt tử cung, hoặc cắt ruột thừa viêm, dò đường khâu sau nối ruột, lây nhiễm từ dịch tiêu hóa sau mổ đường tiêu hóa, tổn thương ruột sau mổ triệt sản qua nội soi không phát hiện được. Viêm phúc mạc thứ phát thường do nhiễm khuẩn nhiều loại vi khuẩn, có thể vừa hiếu khí vừa yếm khí từ ruột và âm đạo
II. CHỈ ĐỊNH
Áp xe phần phụ
Thủng tử cung do nạo phá thai hoặc nạo buồng tử cung
Viêm phúc mạc do các nguyên nhân từ đường tiêu hóa
III. CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Phụ Sản đã được đào tạo
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật mở bụng
Người bệnh
Khám toàn thân và chuyên khoa đánh giá các bệnh lý phối hợp
Được tư vấn về nguy cơ, biến chứng, tai biến của phẫu thuật
4. Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo qui định
Nơi thực hiện thủ thuật
Phòng mổ
IV. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
Thì 1: Mở bụng đường trắng giữa, đủ rộng
Thì 2: Lấy dịch ổ bụng để nuôi cấy vi khuẩn cả hai loại ái khí và yếm khí
Thì 3: Kiểm tra kỹ toàn bộ ổ phúc mạc
Thì 4: Tìm nguồn nhiễm trùng và cắt bỏ, nếu áp xe Douglas thì phải dẫn lưu
Thì 5: Rửa ổ phúc mạc bằng dung dịch Ringer Lactat hoặc dung dịch muối sinh lý
Thì 6: Dẫn lưu ổ phúc mạc (nếu cần)
Thì 7: Đóng da thưa và mũi rời
THEO DÕI SAU MỔ
Điều trị kháng sinh đường tiêm liều cao trước và sau mổ , phổ rộng và phối hợp 2-3 loại (Beta-Lactam, Aminosid, Metronidazol)
Toàn trạng: mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ. Nếu người bệnh mất máu nhiều, thể trạng xanh, xét nghiệm máu có biểu hiện thiếu máu thì truyền máu
Vết mổ
Tình trạng trung, đại tiện
(Lượt đọc: 3344)
Tin tức liên quan
- PHẪU THUẬT NỘI SOI XỬ TRÍ VIÊM PHÚC MẠC TIỂU KHUNG VIÊM PHẦN PHỤ, Ứ MỦ VÒI TỬ CUNG
- PHẪU THUẬT MỞ BỤNG CẮT U BUỒNG TRỨNG HOẶC CẮT PHẦN PHỤ
- PHẪU THUẬT MỞ BỤNG BÓC U XƠ TỬ CUNG
- PHẪU THUẬT MỞ BỤNG CẮT TỬ CUNG BÁN PHẦN
- PHẪU THUẬT MỞ BỤNG CẮT TỬ CUNG HOÀN TOÀN VÀ HAI PHẦN PHỤ
- PHẪU THUẬT CẮT TỬ CUNG ĐƯỜNG ÂM ĐẠO
- PHẪU THUẬT NỘI SOI BÓC U XƠ TỬ CUNG
- PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TỬ CUNG BÁN PHẦN
- PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TỬ CUNG HOÀN TOÀN
- PHẪU THUẬT WERTHEIM
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều