THU THẬP MÁU DÂY RỐN ĐỂ PHÂN LẬP TẾ BÀO GỐC
(Cập nhật: 24/11/2017)
THU THẬP MÁU DÂY RỐN ĐỂ PHÂN LẬP TẾ BÀO GỐC
I. NGUYÊN LÝ
Lấy máu từ bánh rau và dây rốn sau đẻ thai qua tĩnh mạch dây rốn vào túi dẻo có chất chống đông ngay sau khi cắt rốn của trẻ.
Nguồn gốc kỹ thuật: Theo quy trình kỹ thuật của Hiệp hội Ngân hàng máu Mỹ (AABB).
II. CHỈ ĐỊNH
1. Với sản phụ
- Đồng ý cho việc lưu giữ máu dây rốn của con mình trên cơ sở đã được tư vấn và hướng dẫn đầy đủ về lợi ích, mục đích và các quy trình sẽ thực hiện;
- Không có các bệnh lý kèm theo trước khi sinh: bệnh bẩm sinh, bệnh lao, bệnh ung thư, bệnh tự miễn, bệnh tâm thần và các bệnh lý về sản khoa;
- Các xét nghiệm sàng lọc HIV, HBV, HCV, CMV-IgM, giang mai có kết quả âm tính;
- Không có các tai biến sản khoa;
- Không sốt trong lúc chuyển dạ (< 38°C).
2. Với thai nhi
- Tuổi thai: > 36 tuần;
- Sinh trước 24h tính từ lúc vỡ ối;
- Cân nặng trẻ sơ sinh ≥ 2800 g.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Vi phạm một hoặc nhiều các tiêu chuẩn chỉ định trên
2. Sau khi sinh
- Đa thai (đối với thu thập cho ngân hàng máu dây rốn cộng đồng);
- Trẻ có dị tật bẩm sinh khi sinh ra;
- Dây rốn quá ngắn, bị đứt rời, dập nát, hư hỏng;
- Bánh rau bị nghi ngờ nhiễm trùng lúc thu thập (thu thập sau sổ rau).
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Được đào tạo phù hợp để thực hiện kỹ thuật.
2. Phương tiện - Hóa chất
2.1 Dụng cụ
- Xe thu thập mẫu;
- Bộ thu thập và túi thu thập máu dây rốn;
- Quần áo, mũ, khẩu trang vô trùng;
- Gạc hấp, găng tay vô trùng;
- Cân khối lượng nhỏ từ 0 - 500 gram;
- Ống xét nghiệm có chất chống đông EDTA;
- Phiếu thu thập máu dây rốn, các loại bút viết.
2.2 Hóa chất
- Cồn 70° và cồn Iod (Povidine);
- Dung dịch rửa tay nhanh;
- Dung dịch sát khuẩn mặt bàn, dụng cụ xét nghiệm.
3. Phiếu xét nghiệm: Phiếu thu thập máu dây rốn, các loại bút viết.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư vấn sản phụ và các thủ tục trước khi sinh
- Sản phụ đã được tư vấn về vấn đề lưu trữ máu dây rốn sau khi sinh theo mẫu phiếu tư vấn cho sản phụ về tế bào gốc máu dây rốn;
- Sản phụ điền thông tin và ký vào các biểu mẫu theo hướng dẫn.
2. Thu thập máu dây rốn
Tùy theo diễn biến của cuộc đẻ và ý kiến của bác sĩ đỡ đẻ, tiến hành thu thập máu dây rốn trước hoặc sau sổ rau thai.
3. Thu thập máu dây rốn trước sổ rau thai
- Chuẩn bị bộ dụng cụ thu thập, túi thu thập, gạc tẩm Povidine;
- Sau khi kẹp và cắt dây rốn như thao tác đỡ đẻ thông thường;
- Sát trùng bề mặt dây rốn bằng Povidine (từ dây rốn tới bánh rau thai);
- Hạ thấp đầu dây rốn và chọc kim của túi thu thập vào tĩnh mạch dây rốn;
- Lắc túi thu thập để máu trộn đều với dung dịch chống đông;
- Thu thập hết máu trong dây rốn;
- Kẹp dây túi thu thập và rút kim ra;
- Lắc nhẹ nhàng túi thu thập để trộn đều máu với dung dịch chống đông;
- Vuốt sạch máu trong đường dây của túi vào túi máu bằng kìm vuốt, kẹp hoặc thắt dây nhằm tránh máu tràn ngược vào dây và chảy ra ngoài;
- Lấy máu tĩnh mạch của sản phụ cho vào ống nghiệm có chất chống
đông;
- Điền đầy đủ thông tin yêu cầu vào phiếu thu thập.
4. Thu thập máu dây rốn sau xổ rau thai
- Chuẩn bị xe thu thập, bộ dụng cụ thu thập, để khay một bên, khăn treo bánh rau một bên, gạc miếng để trên khăn treo và chia đôi: ½ gạc miếng được tẩm cồn 70° và ½ được tẩm Povidine;
- Ngay sau khi sổ rau thai, đặt bánh rau thai, dây rốn vào khay vô trùng và chuyển ngay về xe thu thập;
- Đặt bánh rau vào khăn có lỗ đặc biệt và treo bánh rau lên một giá cao sao cho dây rốn thòng xuống dưới;
- Sát trùng bề mặt dây rốn bằng gạc tẩm cồn và Povidine;
- Chọc kim của túi thu thập vào tĩnh mạch dây rốn;
- Lắc nhẹ túi thu thập để máu trộn đều với chất chống đông;
- Thu thập hết máu trong dây rốn;
- Kẹp dây túi thu thập và rút kim ra;
- Lắc nhẹ nhàng túi thu thập để trộn đều máu với dung dịch chống đông;
- Vuốt sạch máu trong đường dây của túi vào túi máu bằng kìm vuốt, kẹp hoặc thắt dây nhằm tránh máu tràn ngược vào dây và chảy ra ngoài;
- Lấy máu tĩnh mạch của sản phụ vào ống nghiệm có chất chống đông;
- Điền đầy đủ thông tin yêu cầu vào phiếu thu thập.
5. Loại trừ một số trường hợp sau khi thu thập
- Lượng máu dây rốn thu thập được quá thấp (< 60 gram đối với mẫu hiến hoặc < 30 gram đối với mẫu gửi dịch vụ);
- Sai phạm trong quá trình bảo quản, vận chuyển mẫu;
- Mẫu máu dây rốn nghi ngờ nhiễm trùng lúc thu thập.
(Lượt đọc: 3825)
Tin tức liên quan
- KHÁM, TUYỂN CHỌN NGƯỜI HIẾN TẾ BÀO GỐC
- GẠN HỒNG CẦU ĐIỀU TRỊ
- GẠN BẠCH CẦU ĐIỀU TRỊ
- LỌC BẠCH CẦU TRONG MÁU TOÀN PHẦN
- NGUYÊN TẮC LẤY BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC - ĐÔNG MÁU
- QUY TRÌNH LẤY MÁU TĨNH MẠCH LÀM XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC- ĐÔNG MÁU
- QUY TRÌNH LẤY MÁU TĨNH MẠCH VÀO TÚI DẺO
- QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM TỔNG PHÂN TÍCH TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI TRÊN MÁY CELL DYN RUBY
- QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM TỔNG PHÂN TÍCH TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI TRÊN MÁY ĐẾM VÀ NHUỘM LAM TỰ ĐỘNG ADVIA 2120i
- QUY TRÌNH KỸ THUẬT NHUỘM GIEMSA
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều
