I.                  Chuẩn bị bệnh nhân

          Gây tê tủy sống là kỹ thuật đòi hỏi sự hợp tác tốt của người bệnh đối với bác sĩ gây mê, do đó phải giải thích rõ chi tiết của kỹ thuật cũng như các việc xảy ra trong cuộc mổ để cho bệnh nhân yên tâm hơn và hợp tác tốt hơn.

1/Truyền dịch trước khi gây tê

Cần phải làm một đường truyền tĩnh mạch một cách hệ thống, chắc chắn trước khi tiến hành gây tê.

2/ Các theo dõi cơ bản:

Mạch, huyết áp, nhịp thở, kiểu thở, điện tim, SpO2. Cần chuẩn bị sẵn phương tiện hồi sức hô hấp và tuần hoàn

3/ Tư thế bệnh nhân:

Nên đặt bệnh nhân ở tư thế dễ chịu nhất

Tư thế ngồi, lưng cúi, cằm gập trước ngực, chân duỗi

Tư thế nằm nghiêng co lưng tôm cằm gập ngực, hai chân co đùi áp bụng.

4/ Sát trùng vùng định chọc kim gây tê

Bằng cồn iôt 2 lượt

Lượt thứ 3 bằng cồn 70 độ tráng để rửa sạch cồn Iôt (nếu bệnh nhân quá bẩn có thể đánh rửa xà phòng vùng lưng trước khi sát trùng).

Người gây mê phải đội mũ, mặc áo, đeo găng, khẩu trang vô trùng như tiến hành cuộc mổ

5/ Gây tê tại chỗ vùng chọc kim

Bằng kim 24G dùng Lidocain 1%

6, Tiền mê: Atropin 0,25mg

          Dimedron 10mg (tĩnh mạch chậm)

II.               Chuẩn bị dụng cụ

          Toan lỗ

          Gạc, bơm tiêm 5ml có chia vạch đến phần 10ml\

          Kim gây tê chuyên dùng từ 23G đến 29G

          Thuốc gây tê: Bupivacain 0,5% ống 20mg (chuyên dùng)

                                Fentanyl ống 0,1mg

     III.Kỹ thuật chọc gây tê

          Để bệnh nhân ở tư thế ngồi hoặc nằm sau khi sát trùng, trải săng lỗ

          Tiến hành gây tê tại chỗ vùng định chọc

          Mốc chọc kim tốt nhất là giữa khe L2-L3-L4

          Sau khi đã chọc vào tủy sống khoang dưới nhện có dịch não tủy ra, bắt đầu bơm thuốc tê vào bơm từ từ chậm, áp lực thấp để tránh thuốc tê vào tạo ra xoáy dịch ở ngay đầu trong của kim