1 .Đại cương:

Bệnh thường xảy ra khi khẩu phần ăn thiếu Vitamin B1, ít nhất 80- 90 ngày, chất này nằm ở vỏ hạt gạo.Vì vậy, bệnh thường phát triển thành dịch và ở những vùng hay dùng hạt gạo làm lương thực chính.

2. Chẩn đoán:

 Gồm 3 nhóm triệu chứng chính: Phù, rối loạn tim mạch, viêm dây thần kinh ngoại vi:

- Phù: giai đoạn đầu phù cứng, sau phù mềm 2 chân lan lên bụng và mặt.

-  Hội chứng thần kinh ngoại vi: 

 + Liệt đối xứng 2 chi dưới, liệt từ ngọn chi đến gốc chi.

 + Rối loạn cảm giác: tê bì, dị cảm ngoài da.

 + Rối loạn phản xạ: giảm hoặc mất phản xạ tứ chi, chủ yếu 2 chi dưới.

 + Rối loạn vận động.

- Hội chứng tim mạch: hồi hộp, khó thở, mệt mỏi, nhịp nhanh, huyết áp tối thiểu tăng, nhưng tối đa bình thường, suy tim toàn bộ.

3. Điều trị:

3.1. Thể tê phù:

-  Nghỉ ngơi tuyệt đối.

-  Ăn giảm gạo. Ăn:  đậu phụ, ngô, khoai, bánh mì, bánh cám, ăn thêm chất đạm(thịt, cá, trứng, sữa đậu nành, gan).

-  Dùng vitamin B1 liều cao:

+ Nhẹ : Người lớn : 50- l00mg/ngày. Tiêm bắp hoặc uống.

   Trẻ em: 10-40 mg/ ngày.

+ Nặng : Tiêm bắp l00mg- 300mg /ngày. Có thể phối hợp với các Vitamin nhóm B khác.

3.2. Thể teo cơ:

- Vitamin B1 : tiêm bắp. Ngày đầu l00mg /ngày / 2 lần. Những ngày sau 200mg/ngày/ 4 lần.

-   Nivalin : tiêm bắp. Ngày đầu 2,5 mg x l/4 ống/ ngày. Những ngày sau tăng 1/4 ống mỗi ngày, sau 3-5 ngày lại giảm dần cho đến khi trở về liều ban đầu.

-   Trợ tim nếu có suy tim.

-   Nếucó phù : Dùng Hypothiazit : 25mg x2 viên /ngày /2 lần x3-5 ngày.         -Tập vận động, tập vật lý trị liệu sớm.

- Nếu không tiến triển,chuyểnđơn vị điều trị tích cực.