LỜI KHUYÊN DINH DƯỠNG

                              CHO NGƯỜI BỆNH GOUT                               

   I. Nguyên tắc dinh dưỡng

  1.  Protein

• Lượng Protein: 1g/kg cân nặng/ngày. Nhu cầu Protein giảm hơn  các trường hợp có biến chứng về thận: viêm cầu thận cấp, suy thận cấp, suy thận mạn.
• Chọn những thực phẩm có chứa ít purin.

Bảng hàm lượng purin  100g thực phẩm

Nhóm I (0 – 15mg)	Nhóm II (50 – 150mg)	Nhóm III (trên 150mg)	Nhóm IV: Thức uống có khả năng gây đợt gout cấp và gout mạn
Ngũ cốc Bơ, dầu mỡ Đường Trứng Sữa Pho mát Rau, quả Các loại hạt	Thịt nạc Cá Hải sản Gia cầm Đỗ đậu	Óc Gan Bầu dục Nước luộc thịt Cá sardine Nấm Măng tây	Rượu, thức uống có rượu: gây tăng lactat máu làm giảm bài xuất acid uric qua thận. Bia: có loại bia nhiều nhân purin. Cà phê, chè: cafein khi bị oxy hóa sẽ tạo thành methy acid uric.

 

2. Đảm bảo đủ năng lượng

Năng lượng: 30 - 35Kcal/kg cân nặng/ngày. Nhu cầu năng lượng giảm đối với  bệnh nhân béo phì.

      3.  Lipid Lipid chiếm: 20 - 22% tổng số năng lượng cả ngày.  đó có 1/3 là acid béo no, 1/3 acid béo không no có một nối đôi, 1/3 acid no có nhiều nối đôi. Nên sử dụng ít cholesterol < 300mg/ngày.

     4. Glucid: 65 – 70% tổng năng lượng.

     5. Nước: uống nhiều nước > 2 lít/ngày.

     6. Cung cấp đầy đủ vitamin và muối khoáng

II. Lựa chọn thực phẩm

1. Lựa chọn thực phẩm:

a. Thực phẩm nên dùng

 -  Nên ăn đa dạng các loại thực phẩm để cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết.

• Gạo, ngô, phở, mỳ gạo,….khoai củ: khoai lang, khoai tây, khoai môn, khoai sọ, sắn, miến…
• Các loại rau xanh: bí xanh, rau ngót, rau giền....
• Các loại quả chín ngọt: lê, táo, nho ngọt, mít, dưa hấu…
• Các thực phẩm có hàm lượng purin thấp: ngũ cốc, bơ, đường, sữa, pho mát, rau quả….Nếu ăn thịt chỉ ăn 100g với người có cân nặng < 50kg và 150g với người có cân nặng > 50kg.
• Các loại nước uống có bicarbonat.

b. Các thực phẩm hạn chế dùng

• Các thực phẩm có hàm lượng purin cao: nước luộc thịt, nấm, măng tây, phủ tạng động vật: gan, bầu dục, tim…
• Các loại quả có vị chua: cam chua, xoài xanh, cóc, me, nho chua…

c. Thực phẩm không nên dùng

• Không sử dụng: rượu, bia, chè, cà phê…

d. Cách chế biến:

• Khi ăn thịt cá thì nên ăn ở dạng luộc và bỏ nước luộc; hoặc muốn ăn xào, rán cũng nên luộc qua nếu có thể được.

e. Chú ý:

•  Trường hợp muốn giảm cân thì cũng phải giảm từ từ, nếu giảm cân nhiều sẽ làm cho tình trạng bệnh nặng thêm.
• Tránh ăn no quá nhất là vào buổi tối vì bữa ăn nặng là yếu tố stress để hình thành acid  uric.

2. Thực đơn mẫu

2.1 Thực đơn mẫu số 1

 Năng lượng: 1200 - 1300kcal. P: 40 - 50g, L: 20 - 22%, G: 65 - 70%.

4. Lựa chọn thực phẩm:

2.2 Thực đơn mẫu số 2

Năng lượng: 1400 - 1500kcal. P: 45 - 55g, L: 20 - 22%, G: 65 - 70%.

2.3Thực đơn mẫu số 3

Năng lượng: 1600 - 1700 kcal. P: 55 - 60g, L: 20 - 22%, G: 65 - 70%.

2.4 Thực đơn mẫu số 4

Năng lượng: 1800 - 1900 kcal. P: 65 - 70g, L: 20 - 22%, G: 65 - 70%.

2.5 Thực đơn mẫu số 5

Năng lượng: 2000 – 2100kcal. P: 65 - 70g, L: 20 - 22%, G: 65 - 70%.