PHẪU THUẬT NỘI SOI CẦM MÁU SAU NẠO V.A
(Cập nhật: 27/11/2017)
PHẪU THUẬT NỘI SOI CẦM MÁU SAU NẠO V.A
I. ĐẠI CƯƠNG
là phẫu thuật nội soi kiểm soát chảy máu sau nạo V.A.
II. CHỈ ĐỊNH
- Chảy máu không tự cầm sau nạo V.A.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng từ chuyên khoa cấp I trở lên đã được đào tạo về phẫu thuật Nạo V.A nội soi.
2. Phương tiện
- Bộ nguồn sáng phẫu thuật Karl- Storz 250w.
- Optic 0 độ, 4 mm.
- Banh miệng.
- Thuốc co mạch nasolin.
- Dây vén màn hầu.
3. Người bệnh
- Được khám nội soi chẩn đoán chảy máu sau nạo V.A trước đó.
- Làm đầy đủ xét nghiệm gây mê toàn thân.
- Bác sĩ Gây mê hồi sức khám trước mổ.
- Bác sĩ giải thích về cách thức phẫu thuật, tai biến có thể xảy ra.
4. Hồ sơ bệnh án
Hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo như quy định chung.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Gây mê toàn thân
4. Kỹ thuật
+ Đặt thuốc co mạch (nasolin) hốc mũi 2 bên.
+ Đặt dây vén màn hầu (dây nhựa hút mũi) từ mũi xuống họng để kéo màn hầu và lưỡi gà lên.
+ Bơm rửa hút hết dịch và máu đọng, tìm rõ điểm chảy máu.
+ Cầm máu bằng gạc tẩm oxy già. Trường hợp còn chảy máu, tiến hành đốt cầm máu bằng ống hút (suction) Bovie (qua đường miệng).
VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ
- Hai giờ sau khi nạo V.A, kiểm tra họng:
+ Nếu hết chảy máu, cho người bệnh về.
+ Nếu chảy máu, đưa vào phòng mổ cầm máu lại.
- Hẹn tái khám sau 5 ngày.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Chảy máu: đốt cầm máu.
(Lượt đọc: 3812)
Tin tức liên quan
- PHẪU THUẬT NẠO V.A NỘI SOI BẰNG HUMMER
- PHẪU THUẬT NẠO V.A NỘI SOI BẰNG COBLATOR
- PHẪU THUẬT NẠO VA GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN
- PHẪU THUẬT XỬ TRÍ CHẢY MÁU SAU CẮT AMIDAN
- PHẪU THUẬT CẮT U AMIDAN
- PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN BẰNG COBLATOR
- PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN GÂY MÊ
- PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH HỌNG MÀN HẦU LƯỠI GÀ
- HÚT RỬA MŨI, XOANG SAU MỔ
- CẦM MÁU ĐIỂM MẠCH MŨI BẰNG HÓA CHẤT (BẠC NITRAT)
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều