PHẪU THUẬT NẠO V.A NỘI SOI BẰNG COBLATOR
(Cập nhật: 27/11/2017)
PHẪU THUẬT NẠO V.A NỘI SOI BẰNG COBLATOR
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật Nạo V.A là phẫu thuật nạo lấy bỏ tổ chức lympho viêm và quá phát ở vùng vòm mũi họng nhằm loại trừ nguyên nhân gây viêm nhiễm ở vùng mũi họng trẻ em.
II. CHỈ ĐỊNH
- V.A quá phát gây cản trở đường thở.
- V.A hay bị viêm tái đi tái lại.
- V.A gây viêm kế cận.
- Tuổi: không có giới hạn nhưng thường chỉ định nạo cho trẻ khoảng trên 1 tuổi.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Chống chỉ định tuyệt đối
Các bệnh lý nội khoa nặng như suy thận, bệnh lý về máu
2. Chống chỉ định tương đối
- Đang có viêm nhiễm cấp tính.
- Lao sơ nhiễm.
- Trẻ hở hàm ếch.
- Đang ở vùng có dịch lây đường hô hấp.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng từ chuyên khoa cấp I trở lên đã được đào tạo về phẫu thuật Nạo V.A nội soi.
2. Phương tiện
- Bộ nguồn sáng phẫu thuật Karl- Storz 250w.
- Optic 0 độ, 4 mm.
- Bộ dụng cụ Coblator.
- Banh miệng.
- Thuốc co mạch nasolin.
- Dây vén màn hầu.
3. Người bệnh
- Được khám nội soi chẩn đoán V.A trước đó.
- Làm đầy đủ xét nghiệm gây mê toàn thân.
- Bác sĩ Gây mê hồi sức khám trước mổ.
- Bác sĩ giải thích về cách thức phẫu thuật, tai biến có thể xảy ra.
4. Hồ sơ bệnh án
Hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo như quy định chung.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Gây mê toàn thân
4. Kỹ thuật
+ Đặt thuốc co mạch (nasolin) hốc mũi 2 bên.
+ Đặt dây vén màn hầu (dây nhựa hút mũi) từ mũi xuống họng để kéo màn hầu và lưỡi gà lên.
+ Dùng Coblator tiến hành nạo V.A qua đường miệng dưới sự kiểm tra của ống nội soi qua đường mũi.
+ Cầm máu bằng gạc tẩm oxy già. Trường hợp còn chảy máu, tiến hành đốt cầm máu bằng ống hút (suction) Bovie (qua đường miệng).
VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ
- Hai giờ sau khi nạo V.A, kiểm tra họng:
+ Nếu hết chảy máu, cho người bệnh về.
+ Nếu chảy máu, đưa vào phòng mổ cầm máu lại.
- Hẹn tái khám sau 5 ngày.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Chảy máu: đốt cầm máu.
(Lượt đọc: 4076)
Tin tức liên quan
- PHẪU THUẬT NẠO VA GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN
- PHẪU THUẬT XỬ TRÍ CHẢY MÁU SAU CẮT AMIDAN
- PHẪU THUẬT CẮT U AMIDAN
- PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN BẰNG COBLATOR
- PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN GÂY MÊ
- PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH HỌNG MÀN HẦU LƯỠI GÀ
- HÚT RỬA MŨI, XOANG SAU MỔ
- CẦM MÁU ĐIỂM MẠCH MŨI BẰNG HÓA CHẤT (BẠC NITRAT)
- NỘI SOI LẤY DỊ VẬT MŨI (GÂY TÊ)
- NỘI SOI LẤY DỊ VẬT MŨI (GÂY MÊ)
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều