RỬA BÀNG QUANG

> > >

RỬA BÀNG QUANG

(Cập nhật: 19/11/2017)

RỬA BÀNG QUANG

I. ĐẠI CƯƠNG

Rửa bàng quang là kỹ thuật nhằm làm sạch bàng quang bằng cách đưa một lượng dịch vô trùng vào bàng quang và sau đó dẫn lưu ra qua sonde bàng quang.

II. CHỈ ĐỊNH

Viêm mủ bàng quang

Máu cục trong bàng quang.

Loại bỏ cục máu đông, những mảnh niêm mạc và tế bào nội mô trong bàng quang sau can thiệp ngoại khoa vùng bàng quang, niệu đạo, tiền liệt tuyến.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.

IV. CHUẨN BỊ:

Người thực hiện: điều dưỡng.

Phương tiện:

Nước muối sinh lý 0,9%: 1000 ml

Bộ dụng cụ để đặt sonde tiểu.

Bơm vô trùng 50 ml

Cọc treo

Gạc sạch và gạc thấm dung dịch sát khuẩn để sát khuẩn đầu sonde

Dung dịch sát khuẩn

Găng vô trùng

Kẹp Kocher

Khay quả đậu vô trùng

Săng vô trùng

Băng dính

Dụng cụ để sát khuẩn tay

Giấy thấm bảo vệ dùng 1 lần

3. Người bệnh

- Giải thích cho người bệnh lí do rửa bàng quang, qui trình rửa diễn ra như

thế nào và biến chứng có thể xảy ra.

- Đặt người bệnh nằm ngửa, có giấy thấm phía dưới người bệnh

4. Hồ sơ bệnh án: Ghi hồ sơ

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật:

Điều dưỡng đeo khẩu trang, đội mũ, rửa sạch tay.

Mở dụng cụ vô trùng

Đặt dụng cụ lên khu vực đã được khử trùng trước đó.

Mở các túi gạc sạch và gạc được thấm dung dịch sát khuẩn

Chuẩn bị dung dịch trong các cốc vô trùng: nước muối sinh lý hoặc nước muối sinh lý với thuốc được chỉ định

Đặt săng vô trùng giữa hai chân

Rửa tay bằng cồn

Đeo găng vô trùng

Đặt sonde tiểu nếu người bệnh chưa có sonde bàng quang

Nếu người bệnh đã có sonde bàng quang: Kẹp sonde phía trên vị trí đầu sonde nối với túi nước tiểu (không kẹp trực tiếp vào sonde mà quấn gạc vào sonde rồi kẹp để tránh làm hỏng sonde)

Dùng gạc thấm dung dịch sát khuẩn để tháo sonde ra khỏi túi đựng nước tiểu và sát khuẩn đầu sonde.

Đặt đầu sonde lên khay quả đậu vô trùng, dùng băng dính cố định đầu sonde vào khay quả đậu.

Che đầu túi đựng nước tiểu bằng 1 miếng gạc sạch thấm dung dịch sát khuẩn

Cắm xi lanh nước muối vào đầu sonde

Tháo kẹp ở sonde

Bơm từ từ 50 ml nước muối sinh lý vào bàng quang rồi hút ra hoặc kết nối đầu sonde với chai nước muối sinh lý 1000 ml (chai này được treo trên cọc truyền). Nòng còn lại của sonde bàng quang được nối với bộ dây truyền huyết thanh thứ 2 rồi thả vào túi đựng nước tiểu. Làm như vậy nhiều lần cho đến khi nước ra trong

Kẹp sonde lại và rút xi lanh ra

Nối lại sonde vào túi nước tiểu

Tháo kẹp sonde, kiểm tra xem có nước tiểu chảy ra không

Đưa người bệnh trở lại vị trí và tư thế ban đầu

Ghi vào phiếu theo dõi: màu sắc dịch rửa bàng quang, có cục máu đông không, thể tích dịch rửa.

4. Ghi hồ sơ:

Ngày giờ rửa bàng quang

Dung dịch rửa, số lượng dịch

Tính chất, màu sắc nước chảy ra

Tình trạng của người bệnh trong và sau khi rửa

Tên người tiến hành.

VI. THEO DÕI