Banner
Banner dưới menu

U MÀNG NÃO (UMN) BÁN CẦU

U MÀNG NÃO (UMN) BÁN CẦU

I. ĐẠI CƯƠNG

          - U màng não chiếm 15% các u trong sọ.

          - U màng não hiếm gặp ở trẻ em, nếu gặp thường có xu hướng ác tính

          - UMN được tạo ra từ tế báo bao màng nhện.

          - UMN có thể xuất hiện bất cứ chỗ nào mà có tế bào màng nhện khu trú

          - Đây là u lành tính có thể gặp từ kích thước nhỏ đến kích thước lớn

          - U được đặt tên bởi Harvey CuShing.

          II. CHUẨN ĐOÁN

          1. Lâm sàng: thường liên quan đến vị trí và kích thước khối u: động kinh, đau đầu, bán mạch, teo gai thị cùng bên tổn thường và phù gai thị đối diện..

          2. Cận lâm sàng.

          - CT scaner sọ não: Ngấm thuốc đồng đều, bờ rõ, phù não quanh u.

          - Cộng hưởng từ sọ não: Là biện pháp tốt nhất hiện nay là sự lựa chọn cho các nhà phẫu thuật thần kinh: vị trí u, kích thước u, xâm lấn u, dự đoán bản chất u, phù quanh u, giãn não thất hay không.

          III. CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT

          - Gần như là tuyệt đối vì UMN phát triển chậm, lành tính vì vậy lấy toàn bộ u là biện pháp tối ưu

          - Những trường hợp không phẫu thuật vi phẫu:

          + Bệnh lý toàn thân nặng nề và vị trí u không thuận lợi

          + UMN dưới 2cm và vị trí ở sâu

          + UMN tái phát mà không thể mổ lại.

          IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH.

          * Tư thế bệnh nhân: phụ thuộc vào vị trí khối u

          * Vô cảm: Mê nội khí quản

          * Kỹ thuật:

          - Rạch da đầu

          - Xác định vị trí và đường vào u dùng định vị thần kinh

          - Vẽ đường mổ, sát trùng, tê tại đường mổ, trải toan vô trùng.

          - Rạch da đầu, cầm máu, bộc lộ tổ chức dưới da đầu.

          - Dùng khoan và cưa máy mở cửa sổ xương xung quanh u.

          - Khâu treo màng cứng, xác định vị trí và kích thước khối u, mở màng cứng xung quanh toàn bộ chu vi u.

          - Xác định ranh giới u và não lành để phẫu tích u, đốt điện cầm máu.

          - Cho huyết áp lên, tương đương  huyết áp lúc đầu của bệnh nhân để cầm máu

          - Tạo hình màng cứng bằng cân nhân tạo hoặc cân cơ thái dương.

          - Đặt dẫn lưu, đặt lại xương sọ.

          - Đóng da đầu 02 lớp.

          V.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

          - Toàn thân: mạch, nhiệt độ, huyết áp.

          - Chảy máu sau mổ: mổ lấy máu cầm máu

          - Động kinh: dùng thuốc chống động kinh

(Lượt đọc: 5994)

Tin tức liên quan

  • Trang thông tin SYT
  • Đường dây nóng
  • Thu hút nhân lực chất lượng cao
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Thủ tục hành chính SYT
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ