I.   CHẨN ĐOÁN

1. Lâm sàng

-  Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc: Sốt cao  +  rét run, môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi.

-  Vết loét hình tròn hoặc bầu dục, kích thước 0,5 - 1cm, không đau, không ngứa.

- Vết loét ban đầu màu vàng, sau đóng vẩy màu nâu đen

- Thường có 1 vết loét, ở vùng da non và kín

-  Hạch to

+ Viêm hạch khu vực nguyên phát: Gần vết loét, hạnh to, đau

+ Viêm hạch toàn thân thứ phát: Thường xuất hiện sau hạnh khu vực

-  Phát ban xuất hiện cuối tuần 1 đầu tuần 2

+ Ban dạng dát, sẩn rải rác toàn thân, đôi khi có xuất huyết

2. Xét nghiệm

-   CTM: BC bình thường hoặc giảm

              TC có thể hạ

- Ure, creatinin, AST, ALT có thể tăng

- PCR Ricketsia (+): 40% các trường hợp.

II. ĐIỀU TRỊ

1. Điều trị đặc hiệu: Chọn 1 trong các kháng sinh sau

- Doxycyclin 200 - 400mg/ngày uống 2 lần x 3-7 ngày

- Chloramphenicol: 50mg/kg/ngày x 3-7 ngày

- Azithromycin 10mg/kg/ngày uống 1 lần x 3-5 ngày: Dùng cho phụ nữ có thai và trẻ em < 12 tuổi

2. Điều trị hỗ trợ

- Cân bằng nước - điện giải

- Hạ sốt khi sốt cao

III. PHÒNG BỆNH

- Xử lý ổ dịch thiên nhiên

- Bảo vệ cá nhân tránh bị mò đốt

- Có thể dùng thuốc cho người vào vùng dịch