CẮT U, POLYPE TRỰC TRÀNG ĐƯỜNG HẬU MÔN

2.Người bệnh :

4.Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

3.Kỹ thuật:

1.Theo dõi:

• Theo dõi tình trạng toàn thân và tại vùng phẫu thuật:

+ Mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, tri giác

+ Theo dõi tại vết mổ: chảy máu, chảy dịch, đau.

+ Khi phẫu thuật bằng gây tê tủy sống, người bệnh thường bí đái trong ngày đầu, có thể phải đặt sonde bàng quang.

• Dùng thuốc giảm đau, kháng sinh nếu cần; thuốc nhuận tràng, thuốc an thần buổi tối. Thường truyền dịch 500ml – 1000ml sau mổ.
• Cho người bệnh ăn nhẹ, tập vận động sớm.
• Săn sóc vết mổ: thay băng hàng ngày, khi có hiện tượng bất thường như chảy máu, thấm dịch nhiều phải kiểm tra vết mổ. Ngâm hậu môn trong nước ấm trong một số phẫu thuật theo chỉ định của bác sỹ phẫu thuật.
• Thường cho kháng sinh, thuốc giảm đau 3 ngày – 5 ngày loại metronidazol, paracetamol. Ngày đầu dùng đu ờng tiêm, từ ngày thứ 2 dùng đuờng uống.Uống thêm thuốc nhuận tràng, tránh táo bón đọng phân trong trực tràng gây kích thích đại tiện, gây đau kéo dài. Bắt đầu ăn trở lại sau mổ 12 giờ.
• Săn sóc tại chỗ:  giữ  sạch vết  mổ  (sau  đại  tiện rửa sạch hậu  môn, thấm khô).  Thường không cần đặt viên đạn trĩ vào hậu môn.Không ngâm rửa hậu môn

2.Xử trí tai biến:

• Chảy máu:  thường gặp, do vết thương đã được khâu chủ động, Thường đại tiện có  cchảy máu.Nếu mức đọ chảy máu nhiều (do khâu cầm máu không tốt), không tự cầm, cần kiểm tra lại vết mổ để cầm máu bằng đốt điện hay khâu.

- Đau: Dùng thuốc giảm đau loại paracetamol.

• Bí đái: Thường gặp sau gây tê tủy sống, hoặc do nguời bệnh đau nhiều cũng gây khó tiểu tiện.Nếu cần thiết phải đặt sonde bàng quang.
• Mất hoặc giảm tự chủ đại tiện: Thường mức độ nhẹ và tự khỏi hoặc tập phục hồi

chức năng sẽ cải thiện