I.            ĐỊNH NGHĨA

-         Tập vận động cho bệnh nhân xơ cứng bì là phương pháp tập chủ động do chính người bệnh chủ động mà không cần sự trợ giúp, có hiệu quả nhằm mục đích duy trì và tăng vận động của cơ, khớp, tăng cường tuần hoàn nơi bị tổn thương.

II.            CHỈ ĐỊNH

-         Người bệnh xơ cứng bì tự thực hiện được vận động.

III.            CHỐNG CHỈ ĐỊNH

-         Người bệnh sau nhồi máu cơ tim cấp. Tình trạng tim mạch không ổn định.

-         Khi vận động khớp làm tổn thương các phần khác của cơ thể.

-         Ngay sau phẫu thuật khớp, gân, cơ, dây chằng hoặc vá da ngang qua khớp.

-         Gãy xương, trật khớp chưa xử trí.

IV.            CHUẨN BỊ

1.     Người thực hiện: Bác sỹ, kỹ thuật viên vật lý trị liệu và người bệnh đã được tập huấn.

2.     Phương tiện: Bài tập

3.     Người bệnh:

-         Lượng giá người bệnh để xác định loại vận động cần áp dụng.

-         Người bệnh ở tư thế thoải mái, không ảnh hưởng đến tầm vận động của các khớp và chi, đã được giải thích về mục đích, thời gian, mức độ luyện tập.

4.     Chuẩn bị bệnh án: Bệnh án và phiếu điều trị chuyên khoa.

-         Chuẩn đoán bệnh chính.

-         Chỉ định phương pháp tập.

-         Phiếu theo dõi kết quả tập.

   V.            CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

-         Người bệnh: Tư thế thoải mái, phù hợp với mục đích, kỹ thuật và các phần của cơ thể cần tập, cho phép vận động của khớp, chi trong tầm vận động bình thường. Động viên người bệnh chủ động vận động hết tầm vận động.

-         Người hướng dẫn tập: Tư thế thoải mái thuận tiện cho các thao tác, làm động tác mẫu hướng dẫn người bệnh tập.

-         Kỹ thuật: Tập vận động theo các mẫu và tầm vận đông bình thường của khớp, chi, phần cơ thể.

-         Mỗi động tác lặp lại nhiều lần tùy theo khả năng người bệnh. Thời gian tập và mức độ vận động vận tăng dần, bắt đầu từ 5 đến 10 vận động. Vận động hết tầm là vận động bình thường cho phép. Mỗi ngày tập 1 đến 2 lần.

VI.            THEO DÕI

1.     Trong khi tập: Chất lượng của vận động, phản ứng của người bệnh, huyết áp, nhịp thở.

2.     Sau khi tập:  Mạch, huyết áp, nhịp thở, đau kéo dài qua 3 4 giờ sau tập coi như tập quá mức, tiến triển của vận động.

VII.            TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

1.     Trong khi tập

-         Đau: Không vận động quá tầm cho phép của khớp hoặc phần cơ thể cần tập.

-         Gãy xương, trật khớp: ngừng tập, xử trí gãy xương, trật khớp.

-         Hạ huyết áp, ngừng tim, ngừng thở: ngừng tập, cấp cứu hạ huyết áp,ngừng tin, ngừng thở.

2.     Sau khi tập: Đau kéo dài quá 3 4 giờ sau khi tập, do tập quá mức, tạm thời ngừng tập đến khi hết đau rồi tiếp tục tập trở lại.