Mới đây, một trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Anh Đ. (61 tuổi) ở phường Mông Dương, TP. Cẩm Phả bị phình động mạch chủ ngực, phình động mạch chủ bụng đã vỡ vào khoang sau phúc mạc nguy kịch đã được kíp bác sĩ tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh nỗ lực hỗ trợ, kịp thời can thiệp cấp cứu thành công. Theo gia đình cho biết, ông Đ. xuất hiện cơn đau bụng khi tập thể dục vào sáng sớm, tình trạng đau tăng dần lan xuống vùng thắt lưng. Do chủ quan nghĩ chỉ đau bụng bình thường nên bệnh nhân về nhà nghỉ ngơi, tuy nhiên cơn đau bụng không thuyên giảm, nôn khi ăn kèm chóng mặt, toát mồ hôi. Bệnh nhân được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả. Quá trình thăm khám, kíp cấp cứu xác định đây là ca bệnh phức tạp nên đã nhanh chóng liên lạc và hội chẩn với các bác sĩ Tim mạch của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Kết quả chẩn đoán sau khi hội chẩn bệnh nhân bị phình động mạch chủ ngực kèm phình động mạch chủ bụng có biến chứng vỡ vào khoang sau phúc mạc. Đánh giá đây là trường hợp cấp cứu tối khẩn vì khối phình đã có biến chứng vỡ thì có thể tử vong bất cứ lúc nào, 19h00 ngày 08/12, bệnh nhân được chuyển thẳng Bệnh viện Đa khoa tỉnh để kịp thời can thiệp ngay trong đêm.

Hình ảnh chụp mạch phình của bệnh nhân trước khi phẫu thuật.

20h30 phút, Bệnh nhân nhập viện tại Khoa tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh và đã được nhanh chóng điều trị thuốc kịp thời và tổ chức hội chẩn khoa, hội chẩn với tuyến trung ương khẩn cấp và đưa ra biện pháp điều trị tối ưu là đặt stent graft động mạch chủ ngực và chủ bụng. Các bác sĩ đã khẩn trương trao đổi với người nhà bệnh nhân, liên hệ với các bệnh viện tuyến trung ương ở Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh để tìm được stent có kích thước phù hợp với bệnh nhân và stent graft đã được gửi khẩn cấp từ thành phố Hồ Chí Minh theo đường hàng không ra Hà Nội ngay trong đêm và vận chuyển tới Bệnh viện tỉnh Quảng Ninh. Với sự làm việc chuyên nghiệp, khẩn trương, 02h00 ngày 09/12/2020 bệnh nhân đã bắt đầu được thực hiện kỹ thuật đặt stent graft động mạch chủ ngực và chủ bụng.

Dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ Lê Xuân Thận - Viện Tim mạch Trung ương cùng kíp bác sĩ khoa Tim mạch đã tiến hành can thiệp đặt 2 stent graft động mạch chủ ngực – bụng qua hệ thống chụp mạch xóa nền 2 bình diện DSA. Stent graft đưa vào lòng động mạch sẽ có tác dụng như một màng bọc vững chắc bảo vệ đoạn động mạch chủ bị tổn thương. Sau 2 tiếng, ca can thiệp cấp cứu diễn ra thành công. Đến nay, bệnh nhân sức khoẻ ổn định, không còn đau tức bụng, ăn uống đi lại được và chuẩn bị xuất viện.

Êkíp phẫu thuật Bệnh viện tỉnh can thiệp cấp cứu bệnh nhân với sự hỗ trợ của bác sĩ tuyến trên.

Bệnh nhân Đ. phấn khởi cho biết: “Tôi hiện nay khỏe, đi lại bình thường, không còn đau bụng hay buồn nôn nữa. Vô cùng cảm ơn các y bác sĩ bệnh viện và bác sĩ tuyến trên đã tận tình chăm sóc và cứu chữa tôi khỏi cơn nguy kịch”.

Bệnh nhân Đ. bị vỡ phình 2 động mạch chủ ngực – bụng, đây là ca hiếm gặp ngay cả với tuyến trung ương. Trường hợp này sẽ có 2 phương án điều trị, một là phẫu thuật mở bụng thay đoạn mạch nhân tạo kết hợp đặt stent graft ngực (chi phí khoảng 300 triệu đồng), tuy nhiên phương án này tiềm ẩn nguy cơ vỡ túi phình cao, có thể gây nguy hiểm tính mạng trong quá trình phẫu thuật do phải hạ thân nhiệt sâu, chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, tỷ lệ biến chứng cao (nhiễm khuẩn, viêm phổi, nhiễm trùng…). Với phương án đặt 2 stent graft động mạch chủ ngực – bụng (chi phí khoảng 500 triệu) được đánh giá mang lại hiệu quả điều trị tối ưu và an toàn hơn, người bệnh hầu như không mất máu trong quá trình can thiệp do ít xâm lấn, giảm đau đớn và hạn chế rủi ro biến chứng so với mổ mở truyền thống.

Ths.Bs Nguyễn Thị Thoa – Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Bệnh nhân Đ. tiếp nhận trong tình trạng rất nặng đã vỡ phình động mạch và tụ máu sau phúc mạc, thời gian chỉ còn tính bằng giờ nên buộc phải xử trí ngay tại chỗ. Đây là ca bệnh khó, phức tạp, nguy cơ biến chứng cao, cần có sự hỗ trợ của tuyến trên, vì vậy các bác sĩ khoa Tim mạch Bệnh viện tỉnh đã chủ động liên hệ với Viện Tim mạch Trung ương và bác sĩ Lê Xuân Thận đã có mặt để hỗ trợ êkíp ngay trong đêm. Cùng với đó, thấu hiểu được sự khó khăn của gia đình bệnh nhân, không thể chi trả do chi phí can thiệp quá lớn nên khoa Tim mạch đã nhanh chóng liên hệ hỗ trợ và nhận được sự trợ giúp của CTY CP Trang thiết bị y tế Cổng Vàng – TP. HCM là 1 stent graft ngực trị giá khoảng 200 triệu. Với sự hỗ trợ nhiệt tình của đơn vị, 2 giờ sáng, vật tư y tế hiện đại này đã được vận chuyển từ TP. HCM đến được tay êkíp Bệnh viện Đa khoa tỉnh để các bác sĩ nhanh chóng tiến hành can thiệp, giúp bệnh nhân được cấp cứu kịp thời và phục hồi tốt như bây giờ”.

Không chỉ nhờ kinh nghiệm chuyên môn vững vàng, bài bản, sự phối hợp cấp cứu nhịp nhàng, chặt chẽ và xuyên suốt giữa các tuyến, mà hơn thế là sự cảm thông, chia sẻ, ứng xử “có lý có tình” của đội ngũ y, bác sĩ bệnh viện để kịp thời có được phương án hỗ trợ gia đình, giúp cứu sống bệnh nhân qua khỏi cơn nguy kịch. Qua đó thể hiện tinh thần trách nhiệm và lương tâm của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh dù ở bất kỳ hoàn cảnh nào vẫn luôn hết lòng vì tính mạng và sức khỏe người bệnh. Trong những năm qua, hàng trăm bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch trên địa bàn và không ít du khách nước ngoài đã được cấp cứu, can thiệp tim mạch kịp thời, giúp hạn chế đáng kể các ca tử vong, tai biến do mất thời gian vàng khi di chuyển lên tuyến trên, mang đến niềm tin, hy vọng người dân, đồng thời khẳng định thương hiệu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trong lĩnh vực Tim mạch, đóng góp vững chắc vào sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của ngành y tế tỉnh nhà.

Bệnh nhân phấn khởi chụp hình lưu niệm cùng bác sĩ trước khi xuất viện.

Cùng với các bác sĩ khoa Tim mạch, tất cả các đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh luôn khắc ghi lời Bác dạy, ngày ngày tận tụy trong công việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, không chỉ tập trung nâng cao chuyên môn mà còn có tâm với nghề, khéo léo xử trí những tình huống nguy kịch, khó khăn khi làm nghề, để từ đó làm đẹp thêm hình ảnh “lương y như từ mẫu”, đóng góp cho sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân./.

Phòng TT&HCQT