I. NGUYÊN LÝ

Kháng thể tự sinh trong huyết thanh kết hợp với kháng nguyên tương ứng của màng tế bào, dưới tác động của bổ thể, làm tổn thương màng nhân tạo nên khối thuần nhất. Bạch cầu đoạn trung tính thực bào phức hợp này tạo ra tế bào Hargraver.

II. CHỈ ĐỊNH

Xét nghiệm dùng trong chẩn đoán bệnh hệ thống.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- KTV và Bác sĩ khoa Huyết học Truyền máu

2. Người bệnh:

Người bệnh: Nhịn ăn, lấy máu tĩnh mạch vào buổi sáng.

3. Dụng cụ, hóa chất:

- Dụng cụ lấy máu tĩnh mạch

- Bơm tiêm: 3 ml

- Ống nghiệm 5 ml: 3 ống được ghi tên người bệnh và  đánh số 1,2,3

- Máy lắc ống nghiệm (nếu có)

- Bi nhựa nhỏ

- Lam kính

- Lam kéo

- Bộ dụng cụ và hóa chất nhuộm Giemsa

- Dung dịch chống đông Heparin (20 đv/ml)

- Trang bị an toàn: Găng tay, áo bảo hộ

4. Phiếu xét nghiệm

Giấy chỉ định xét nghiệm ghi đầy đủ thông tin về người bệnh: họ tên, tuổi, gường bệnh, khoa phòng, chẩn đoán.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Tráng bơm tiêm bằng dung dịch Heparin

- Lấy 3 ml máu tĩnh mạch vào bơm tiêm đã tráng Heparin

- Trộn đều, để bơm tiêm thẳng đứng quay kim lên trên trong 60 phút

- Bẻ cong kim

- Bơm nhẹ nhàng 1/2 lượng huyết tương vào ống 1

- Phần lắng giữa khối hồng cầu và huyết tương được bơm ra ống 2, lắc đều.

- Lấy 1/2 huyết tương ở ống 1 + 1/2 ở ống 2 cho vào ống 3

- Cho 4 - 6 viên bi vào ống 3, bịt ống bằng bông mỡ, lắc nhẹ nhàng liên tục khoảng 15 phút.

- Hòa lẫn ống 1+ ống 2 + ống 3. Lắc trộn đều, ủ 37^° C trong 3 giờ

- Lắc đều, đem ly tâm 1000v/phút/ 3 phút, hút bỏ huyết tương phía trên, lấy cặn.

- Lắc đều phần cặn thu được, kéo 4 tiêu bản và nhuộm Giemsa như nhuộm tiêu bản máu dàn.

VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

- Tế bào Hargraver: Là tế bào bạch cầu đoạn trung tính thực bào một nhân đang thoái hóa. Trên tiêu bản nhuộm Giem sa nhân thoái hóa là một khối thuần nhất tròn , to bắt màu gạch non, các đoạn nhân của bạch cầu thực bào bị đẩy dạt ra xung quanh khối thuần nhất tạo nên hình “hoa hồng”. Bào tương của bạch cầu đoạn trung tính thực bào rất mờ nhạt.

- Phải đọc kết quả ít nhất 2 tiêu bản (xem toàn bộ tiêu bản)

- Cách trả lời kết quả: Có bao nhiêu tế bào Hargraver/1 tiêu bản hoặc không thấy tế bào Hargraver.