I. NGUYÊN LÝ

Sinh thiết tuỷ xương là thủ thuật cắt lấy một mẫu mô mềm bên trong xương, được gọi là tuỷ xương với mục đích phục vụ chẩn đoán và theo dõi điều trị các rối loạn về huyết học.

II. CHỈ ĐỊNH

Bệnh nhân có chẩn đoán bệnh về máu

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định

IV CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

01 bác sĩ và 01 điều dưỡng đã được đào tạo chuyên khoa Huyết học

2. Phương tiện, dụng cụ

- Bộ kim sinh thiết tủy xương

- Hộp đựng sinh thiết

- Bơm 10ml

3. Hóa chất

- Cồn Iod 5%, cồn 70⁰

- Lidocain 2%.

3. Người bệnh

Thông báo trước khi thực hiện kỹ thuật

4. Phiếu xét nghiệm

Giấy chỉ định xét nghiệm ghi đầy đủ thông tin về người bệnh: họ tên, tuổi, gường bệnh, khoa phòng, chẩn đoán.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Chuẩn bị dụng cụ, hóa chất, sinh phẩmđầy đủ

2. Tiến hành

- Hỏi lại tên tuổi, giải thích cho người bệnh về kỹ thuật sẽ thực hiện

- Bộc lộ, xác định vị trí chọc

- Sát trùng theo chiều xoáy ốc từ điểm mốc ra xung quanh đến khi đường kính khoảng 10cm bằng dung dịch cồn Iod 5% và cồn 70⁰

- Gây tê tại chỗ qua da và màng xương bằng 4ml dung dịch Lydocain 2%

- Dùng kim sinh thiết tủy xuyên qua da , tổ chức dưới da, màng xương cho đến hết tổ chức xương

- Tháo thông nòng kim, tiếp tục xoáy sâu từ 1,5-2 cm, sau đó xoay sang trai, xoay sang phải , lắc kim 4 chiều để cắt chân mảnh sinh thiết

- Từ từ rút kim ra khỏi vị trí, đưa kim cho kỹ thuật viên phụ thủ thuật để lấy mảnh sinh thiết ra khỏi  kim và cố định

- Cầm máu và dán băng vị trí vừa sinh thiết

- Hướng dẫn cho bệnh nhân theo dõi vệ sinh vị trí vừa làm thủ thuật

VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

- Hình ảnh tổn thương trên mô tủy xương.