I. NGUYÊN LÝ

Chọc hút tuỷ xương là hút lấy một mẫu mô mềm bên trong xương, được gọi là tuỷ xương với mục đích phục vụ chẩn đoán và theo dõi điều trị các rối loạn về huyết học.

II. CHỈ ĐỊNH

Bệnh nhân có chẩn đoán bệnh về máu

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

01 bác sĩ và 01 điều dưỡng đã được đào tạo chuyên khoa Huyết học

2. Phương tiện,dụng cụ

- Máy khoan sinh thiết tủy xương

- Lam kính

- Bơm 10ml

3. Hóa chất

- Cồn Iod 5%, cồn 70⁰

- Lidocain 2%

4. Người bệnh

Thông báo trước khi thực hiện kỹ thuật

5. Phiếu xét nghiệm

Giấy chỉ định xét nghiệm ghi đầy đủ thông tin về người bệnh: họ tên, tuổi, gường bệnh, khoa phòng, chẩn đoán.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Chuẩn bị dụng cụ, hóa chất, sinh phẩm

2. Tiến hành kỹ thuật

- Hỏi lại tên tuổi, giải thích cho người bệnh về kỹ thuật sẽ thực hiện

- Bộc lộ, xác định vị trí chọc

- Sát trùng theo chiều xoáy ốc từ điểm mốc ra xung quanh đến khi đường kính khoảng 10cm bằng dung dịch cồn Iod 5% và cồn 70⁰

- Gây tê tại chỗ qua da và màng xương bằng 4ml dung dịch Lydocain 2%

- Nhận khoan tay đã được boc vô trùng, lắp khoan vào đốc kim tiếp tục khoan đến lớp tủy xương

- Tháo thông nòng kim và nắp bơm tiêm 10ml vào đốc kim

- Rút pít tông nhanh tạo áp lực hút 5-10cm lấy 0.5 ml chất dịch

- Đưa cho KTV phụ thủ thuật để cho vào ống chống đông và làm tiêu bản

- Lắp lại khoan vào đốc kim , khởi động khoan đồng thời rút khoan ra khỏi vị trí, cầm máu và băng dán vị trí chọc tủy

- Hướng dẫn cho bệnh nhân theo dõi vệ sinh vị trí vừa làm thủ thuật

VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

Hình ảnh tổn thương trên mô tủy xương.