I. ĐẠI CƯƠNG

Vẹo cột sống là một bệnh lý do sự  biến dạng của cột sống  ở  đoạn ngực, thắt lưng, trong đó cột sống  ở  đoạn ngực bị  cong về  một phía hoặc cong về  cả  hai phía thành hình chữ S.

Nguyên nhân của vẹo cột sống:

- Ngồi sai tư thế khi học tập, làm việc ở lứa tuổi học sinh

- Lao động quá sớm: mang vác đồ nặng

- Một số trường hợp khác:

+ Tật bẩm sinh của cột sống.

+ Hậu quả của bệnh sốt bại liệt.

+ Do lao cột sống.

+ Do bệnh còi xương, suy dinh dưỡng.

- Vô căn (idiopathic scoliosis)

II. CHỈ ĐỊNH

- Nếu độ vẹo lớn, góc Cobb lớn hơn 40 độ hoặc tăng độ vẹo ≥ 10o/ tháng hoặc 20o sau 2 lần thăm khám có chỉ định chỉnh vẹo.

- Nếu độ vẹo nhỏ, có chỉ định điều trị chỉnh hình bằng các dụng cụ hỗ trợ.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Có bệnh lý đông cầm máu.

- Đang có nhiễm trùng tại chỗ hay toàn thân.

- Dung tích phổi quá thấp không đảm bảo phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa được đào tạo.

2.  Phương tiện: Thuốc tê tại chỗ, bộ  đồ  tủy, hệ  thống nẹp vít, hệ  thống hỗ  trợ (Navigation).

3.  Người bệnh:  Vệ  sinh cá nhân, nhịn ăn uống 6 giờ  trước phẫu thuật. Kháng sinh dự phòng trước mổ, an thần.

4. Hồ sơ bệnh án: theo quy định

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Rạch da đường sau

- Tách khối cơ cạnh sống

- Bộc lộ điểm bắt vít qua cuống sống

- Bắt vít qua cuống cung (có thể có sự hỗ trợ của Navigation)

- Chỉnh vẹo bằng hệ thống nẹp cố định

- Làm test đánh thức

- Ghép xương

- Đặt dẫn lưu

- Đóng vết mổ

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Biến chứng chảy máu: Monitor theo dõi mạch, huyết áp, SpO2

- Biến chứng nhiễm trùng

- Biến chứng liệt