SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN MÀNG PHỔI CẤP CỨU
(Cập nhật: 15/11/2017)
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN MÀNG PHỔI CẤP CỨU
I. ĐẠI CƯƠNG
Siêu âm màng phổi (SÂMP) là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nhằm mục đích phát hiện và đánh giá tính chất dịch màng phổi, ước lượng số lượng dịch, đánh giá tổn thương dạng khối hay nốt thuộc màng phổi.
SÂMP cũng được dùng để chẩn đoán sớm tràn khí màng phổi trong khi chưa chụp được XQ phổi.
II. CHỈ ĐỊNH
- Tràn dịch màng phổi (TDMP), đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ tràn máu, tràn mủ màng phổi do bệnh lý hoặc sau thủ thuật có nguy cơ.
- Theo dõi tai biến và tiến triển của tràn khí màng phổi
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Bác sỹ
2. Phương tiện: Máy siêu âm 2D có đầu dò 3.5 MHz và gel dẫn âm.
3. Người bệnh: tư thế và bộc lộ vùng định siêu âm.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
Xem tiền sử, bệnh sử, các thủ thuật xâm lấn đã được làm cho người bệnh để có định hướng trước về bên định siêu âm và nguyên nhân gây bệnh.
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
- Đặt đầu dò SÂMP và di chuyển dọc theo khoang liên sườn từ trên đỉnh phổi xuống dưới vòm hoành.
- Khi nghi ngờ có tổn thương thì quan sát sự thay đổi trong các thì của hô hấp và so sánh với bên đối diện.
- Nhận định trong trường hợp TDMP:
+ TDMP điển hình khi siêu âm là hình ảnh khoảng trống âm đồng nhất nằm giữa lá thành và lá tạng
+ 4 mức độ của cản âm: tùy theo nguyên nhân TMMP mà khi SÂMP có thể thấy các hình ảnh sau đơn lẻ hoặc kết hợp với nhau.
+ Trống âm.
+ Hỗn hợp âm nhưng không có vách hóa.
+ Hỗn hợp âm có vách hóa.
+ Tăng âm đồng nhất.
- Ước lượng mức độ TDMP trên siêu âm khi dùng đầu dò 3,5 MHz:
+ TDMP số lượng rất ít: khoảng trống âm chỉ khu trú ở góc sườn hoành
+ TDMP số lượng ít: khoảng trống âm ở góc sườn hoành nhưng nằm trong tầm quét của đầu dò siêu âm
+ TDMP số lượng vừa: khoảng trống âm lớn hơn 1 tầm nhưng chưa vượt quá 2 tầm quét của đầu dò SÂ.
+ TDMP số lượng nhiều: khoảng trống âm vượt quá 2 tầm quét của đầu dò SÂ
- Nhận định trong trường hợp TKMP: các dấu hiệu gợi ý TKMP gồm:
+ Không thấy hình ảnh phổi trượt
+ Không thấy hình ảnh đuôi sao chổi
+ Đường màng phổi rộng ra
(Lượt đọc: 6455)
Tin tức liên quan
- KỸ THUẬT CHỌC DÒ DỊCH MÀNG PHỔI
- CHỌC THÁO DỊCH MÀNG PHỔI
- CHỌC THÁO DỊCH MÀNG PHỔI DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM
- CHỌC HÚT KHÍ MÀNG PHỔI
- MỞ MÀNG PHỔI TỐI THIỂU DẪN LƯU KHÍ - DỊCH MÀNG PHỔI
- DẪN LƯU MÀNG PHỔI, Ổ ÁP XE DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM
- GÂY DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG THUỐC/HÓA CHẤT QUA ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHỔI
- HÚT DẪN LƯU KHOANG MÀNG PHỔI BẰNG MÁY HÚT ÁP LỰC ÂM LIÊN TỤC
- RÚT ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHỔI, DẪN LƯU Ổ ÁP XE
- NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều