Banner
Banner dưới menu

ĐIỀU TRỊ TĂNG CANXI HUYẾT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ

(Cập nhật: 26/11/2017)

ĐIỀU TRỊ TĂNG CANXI HUYẾT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ

-         Những trường hợp tăng canxi huyết nhẹ và vừa thì chưa cần điều trị, chỉ nghỉ ngơi, ít vận động, ăn thức ăn ít canxi, truyền dịch và lợi tiểu.

-         Khi có tình trạng tăng canxi máu > 3mmol/l, cần tiến hành các bước sau:

+ Tăng thải canxi:

-         Bồi phụ thể tích máu nhanh chóng và tăng bài niệu (lọc ngoại thận) bằng:

Bù dịch đẳng trương Natriclorua 0,9% hoặc Glucose 5% có pha kali với tốc độ 200-300ml/giờ, cần thận trọng với bệnh nhân suy tim, suy thận.

Magiê sulphat 1g cho mỗi lít dịch

-         Lợi tiểu quai tĩnh mạch (lasix 20-40mg/2-4 giờ) sau khi bù đủ thể tích và huyết động ổn định.

-         Tiến hành lọc màng bụng hoặc thận nhân tạo: trong trường hợp tăng canxi máu nặng mà không có đáp ứng với các điều trị trên, bệnh nhân có suy thận, phù phổi.

+ Giảm hấp thu canxi:

-         Không đưa nhiều canxi vào cơ thể qua đường tiêu hóa (ăn cá, xương…).

-         Dùng Corticoid nếu thừa vitamin D: solumedrol 40mg tiêm tĩnh mạch 1 đến 2 ống

-         EDTANatri 50mg/kg pha trong dung dịch glucose 5% hoặc natriclorua 0,9% truyền trong 4-6 giờ sẽ gắp được canxi ion hóa.

+ Tăng cường gắn canxi vào xương:

-         Calcitonin: liều 250-400 đơn vị (4-8 đơn vị/kg) pha với dung dịch muối đẳng trương NaCL 0,9% truyền tĩnh mạch trong 6-8 giờ, theo dõi nồng độ canxi máu, nếu nồng độ canxi máu giảm thì có thể nhắc lại calcitonin 4-8 đơn vị/kh 6-12 giờ/lần, hoặc tiêm dưới da, tiêm bắp 4 đơn vị/12 giờ.

-         Phối hợp với bisphotphonat: Aredia (pamidronat, pamisol) 60-90mg (1-1,5mg/kg) pha với 500ml NaCl 0,9% truyền tĩnh mạch trong 2-6 giờ. Acid zoledronic (zometa 4mg, zoletalis 4mg) pha trong 500ml NaCl 0,9% truyền tĩnh mạch.

+ Phối hợp các phương pháp xạ trị + hóa chất toàn thân + kháng thể đơn dòng để điều trị nguyên nhân

(Lượt đọc: 3208)

Tin tức liên quan

  • Trang thông tin SYT
  • Đường dây nóng
  • Thu hút nhân lực chất lượng cao
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Thủ tục hành chính SYT
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ