PHẪU THUẬT DẪN LƯU TỐI THIỂU KHOANG MÀNG PHỔI

1. ĐẠI CƯƠNG

Dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi là kỹ thuật đưa một ống dẫn lưu vào khoang màng phổi để dẫn lưu dịch, khí, máu hoặc các dịch thể khác ra ngoài

II.CHỈ ĐỊNH

• Tràn máu màng phổi
• Tràn khí màng phổi
• Tràn máu, tràn khí màng phổi
• Tràn dịch màng phổi
• Tràn dưỡng chấp màng phổi
• Tràn mủ màng phổi

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Không có chống chỉ định tuyệt đối
• Chống chỉ định tương đối:

+ Bệnh rối loạn đông máu

+ Kén khí phổi

+ Nghi ngờ phổi dính vào thành ngực

+ Tràn dịch, tràn mủ khu trú

+ Nhiễm trùng da vị trí chọc dẫn lưu

IV.CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

• Bác sỹ được đào tạo về kỹ năng ngoại khoa cơ bản.
• Phải nắm vững các nguyên tắc sơ cứu, xử trí thì đầu.
• Giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh về tình trạng bệnh và các nguy cơ có thể xảy ra khi vận chuyển hoặc phẫu thuật.

2.Phương tiện:

Các phương tiện dụng cụ cơ bản: Pince, kéo, chỉ khâu, ống dẫn lưu các cỡ

3.Người bệnh:

• Được giải thích rõ về bệnh, các nguy cơ rủi ro trong và sau phẫu thuật
• Đồng ý phẫu thuật và ký giấy cam đoan phẫu thuật

4.Dự kiến thời gian phẫu thuật: 30 phút

5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
   1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa, hai tay đưa cao sau gáy
   2. Vô cảm:Tê tại chỗ

3.Kỹ thuật:

• Xác định vị trí KLS V đường nách giữa, hoặc KLS II đường giữa đòn
• Sát khuẩn da
• Trải toan
• Rạch da 3 cm