I. CHỈ ĐỊNH

1. Chẩn đoán

- Đánh giá các dấu hiệu, triệu chứng hoặc bất thường nghi ngờ do bệnh hô hấp.

- Đánh giá ảnh hưởng của bệnh trên chức năng phổi.

- Sàng lọc các trường hợp có yếu tố nguy cơ với bệnh phổi.

- Đánh giá tiên lượng trước phẫu thuật.

- Đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi làm nghiệm pháp gắng sức.

2. Theo dõi

- Đánh giá can thiệp điều trị.

- Theo dõi ảnh hưởng của bệnh trên chức năng phổi.

- Theo dõi tác động của tiếp xúc yếu tố nguy cơ trên chức năng phổi.

- Theo dõi phản ứng phụ của thuốc.

- Đánh giá mức độ của bệnh.

- Đánh giá người bệnh khi tham gia chương trình phục hồi chức năng.

- Đánh giá mức độ tàn tật: trong y khoa, công nghiệp, bảo hiểm ytế.

3. Y tế công cộng

Khảo sát dịch tễ học về bệnh.

II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Người bệnh có ống nội khí quản, mở khí quản.

- Bất thường giải phẫu, bỏng vùng hàm, mặt.

- Tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi

- Rối loạn ý thức, điếc, không hợp tác.

- Suy hô hấp, tình trạng huyết động không ổn định.

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Kỹ thuật viên đo chức năng hô hấp.

- Bác sỹ chuyên khoa hô hấp đọc kết quả.

2. Phương tiện

- Máy đo chức năng hô hấp.

- Phin lọc: mỗi người bệnh 01 chiếc.

3. Người bệnh

- Điền vào phiếu tự đánh giá trước đo CNHH (phụ lục 1).

- Nới lỏng quần áo trước khi đo CNHH.

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kỹ thuật viên đo chức năng hô hấp

- Nhận phiếu yêu cầu làm CNHH.

- Giải thích cho người bệnh ngồi đợi theo thứ tự. Gọi tên theo thứ tự.

- Ghi các chỉ số cân nặng, chiều cao ở trên cùng của phiếu yêu cầu.

- Hướng dẫn người bệnh ngồi vào ghế và điền phiếu tự đánh giá trước đo CNHH.

- Đánh giá các thông số trong phiếu tự điền. Hướng dẫn người bệnh xử trí khi có bất cứ yếu tố nào (Phụ lục 2).

- Nhập tên, tuổi, giới tính, cân nặng, chiều cao vào máy đo.

- Hướng dẫn người bệnh cách thực hiện các động tác đo SVC, FVC.

- Yêu cầu người bệnh làm thử hít vào và thở ra trước khi thực hiện đo CNHH.

- Đo 3 - 8 lần cho mỗi chỉ số VC, FVC.

- Đánh giá sơ bộ các tiêu chuẩn của chức năng hô hấp (Phụ lục 3).

- In kết quả với đủ cả 3 đường cong lưu lượng - thể tích.

- Test hồi phục phế quản được chỉ định khi chức năng hô hấp đo trước test có rối loạn thông khí tắc nghẽn:

+ Người bệnh được xịt 400mcg Salbutamol qua buồng đệm hoặc khí dung 2,5mg Salbutamol.

+ Tiến hành lại động tác đo VC, FVC sau khi xịt thuốc 15 phút.

2. Bác sỹ chuyên khoa Hô hấp đọc kết quả

- Đánh giá CNHH về các tiêu chuẩn lặp lại và chấp nhận được của kết quả đo CNHH (Phụ lục 3)

+ Hình ảnh đường cong lưu lượng thể tích

+ Các chỉ số đo CNHH

- Đọc kết quả CNHH theo phụ lục 4.

3. Kỹ thuật viên trả kết quả cho người bệnh

- Ghi kết quả đo CNHH vào sổ theo dõi

- Kiểm tra lại tên, tuổi trước khi trả kết quả cho người bệnh

- Trả kết quả cho người bệnh