I.         ĐỊNH NGHĨA

Test nội bì đặc hiệu với thuốc là kỹ thuật sử dụng thuốc pha loãng (1/100; 1/10) tiêm trong da đối chiếu với chứng âm, chứng dương để xác định tình trạng phản ứng quá mẫn với thuốc.

II.     CHỈ ĐỊNH

-         Bệnh nhân có chỉ định tiêm, truyền kháng sinh hoặc sử dụng các thuốc có khả năng gây dị ứng cho bệnh nhân

-         Test nội bì (IDR) nên làm sau khi test lẩy da (-)

III.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH

-         Bệnh nhân đang có tình trạng dị ứng cấp tính

-         Bệnh nhân đang có tổn thương vùng da định thử test

-         BN có thai

-         Chú ý: Bệnh nhân đang dùng các thuốc kháng histamine hoặc corticoid bôi da có thể làm phản ứng bị âm tính

IV.  CHUẨN BỊ

1.       Người thực hiện

Bác sĩ và kỹ thuật viên

2.       Dụng cụ

-         Hộp chống sốc, phương tiện cấp cứu

-         Bơm tiêm 

-         Chứng âm: dung dịch nước muối sinh lý, chứng dương: histamin

-         Dụng cụ đựng kim sau khi sử dụng

-         Bông vô trùng & cồn sát trùng 

-         Thước kẻ nhựa trong chia vạch mm để đo đường kính nốt sẩn

-         Bút bi

-         Sổ sách ghi chép sơ đồ thử test cho bệnh nhân.

3.       Người bệnh

-         Phải được tư vấn trước khi thực hiện quy trình điều trị.

4.       Hồ sơ bệnh án

-         Mỗi người bệnh có phiếu theo dõi riêng.

V.     CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1.       Kiểm tra hồ sơ bệnh án

-         Kiểm tra các thông tin về bệnh nhân, chỉ định thử test…

-         Ghi chép phiếu theo dõi.

2.       Pha dung dịch thuốc để thử test

-         Nồng độ KS cho test nội bì:

o   Penicilin G: 10.000 U/ml

o   Cephalosporin: 2-3 mg/ml

o   PNC bán tổng hợp: 20 mg/ml (aminoPNC: ampicillin, amoxcillin…).

3.       Thực hiện kỹ thuật

-         Vị trí thực hiện: mặt trước cẳng tay.

-         Dùng bơm tiêm loại 1 ml, kim nhỏ ngắn 1-2 cm.

-         Tiêm nội bì 0,01 - 0,05ml, để tạo sẩn 2-3mm, mỗi chỗ cách nhau ít nhất 3cm.

-         Đọc kết quả sau 6 giờ, sau 1 - 7 ngày.

§  0                 như bên đối chứng

§  +                 phù nề 3 - 5mm, ban đỏ 5 -8mm

§  + +              phù nề 5 - 8mm, ban đỏ 8 -12mm

§  + ++            phù nề và ban đỏ 8 - 12mm

§  + ++ +        phù nề có nhiều chân giả

-         Tư vấn và trả kết quả cho bệnh nhân.

VI.  THEO DÕI

Có thể xảy ra choáng phản vệ sau thử nội bì nên cần chuẩn bị thuốc sẵn sàng cấp cứu