6 giờ phẫu thuật căng thẳng lấy khối u não ''khổng lồ'' chảy máu nguy kịch
(Cập nhật: 20/12/2019)
Phẫu thuật u não vốn là một trong những phẫu thuật khó và nguy hiểm bởi nếu không may trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có thể mất đi vĩnh viễn các chức năng quan trọng. Vừa qua, các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật thần kinh cột sống của Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã thực hiện thành công ca phẫu thuật khối u não chảy máu phức tạp, nguy hiểm với kết quả tốt.
Bệnh nhân là Nguyễn Thị X. (67 tuổi) ở xã Quan Lạn, huyện Vân Đồn nhập viện trong tình trạng hôn mê, liệt nửa người phải, thất ngôn, đồng tử một bên giãn. Kết quả thăm khám và chụp cắt lớp vi tính phát hiện bệnh nhân X. có khối u não lớn bán cầu trái, kích thước 8x6cm, phù não xung quanh diện rộng. Bệnh nhân từng có tiền sử tăng huyết áp và tai biến mạch máu não di chứng yếu nhẹ nửa người phải. Tiên lượng tình trạng nguy kịch, các bác sĩ tiến hành họp hội chẩn đa chuyên khoa Thần kinh cột sống, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh đánh giá u não kích thước lớn, chảy máu trong khối u cần phải xử trí gấp nên bệnh nhân được chuyển thẳng phòng mổ cấp cứu.
Hình ảnh khối u não kích thước lớn chảy máu đã được các bác sĩ phẫu lấy ra thành công
Nhận định đây là u não khó và phức tạp, khối u kích thước lớn lại nằm sát các vùng chức năng quan trọng của não bộ, liên quan đến nhiều dây thần kinh, hơn nữa lại trong tình trạng xuất huyết nên việc thực hiện phẫu thuật phải vô cùng cẩn trọng. Ngoài nhiệm vụ bóc tách khối u, phẫu thuật viên còn phải bảo đảm chức năng của não và các dây thần kinh sọ não. Chỉ cần sơ suất nhỏ xảy ra có thể làm tổn thương cấu trúc não hoặc chạm vào các dây thần kinh gây hậu quả nặng nề với người bệnh, nhất là đối với vùng ngôn ngữ và hoạt động.
Với kinh nghiệm dày dặn, các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật thần kinh cột sống đã hội chẩn với các bác sĩ gây mê hồi sức chuẩn bị tư thế mổ phù hợp, đảm bảo người bệnh có thể nằm trong thời gian phẫu thuật kéo dài mà không làm tổn thương đến đường thở. Các bác sĩ đã tiến hành mở xương sọ, màng cứng, loại bỏ máu tụ, bóc tách vỏ não để lộ khối u, sau đó sử dụng kính vi phẫu và hệ thống định vị thần kinh Navigation lấy toàn bộ khối u ra ngoài, đảm bảo an toàn cho vùng não lành. Đồng thời, bệnh nhân đã được truyền bổ sung 500ml máu kịp thời nhằm duy trì huyết động bệnh nhân ổn định trong suốt thời gian mổ kéo dài 6 tiếng. Sau phẫu thuật 24 giờ, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, nhanh chóng phục hồi sức khỏe, giao tiếp tốt, tự ăn uống và tập phục hồi chức năng sau khoảng 1 tuần.
Bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật thần kinh kiểm tra, theo dõi tình trạng bệnh nhân sau mổ
Bác sĩ CKI Nguyễn Tiến Dũng – Trưởng khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Trưởng đơn nguyên Phẫu thuật thần kinh đánh giá: “Tình trạng bệnh nhân phát hiện muộn, khối u não đã lớn lại chảy máu xung quanh gây nhiều nguy cơ biến chứng nặng nề, thậm chí có thể tử vong nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời. Chúng tôi đã thực hiện vi phẫu u não đường giữa, sử dụng kính vi phẫu quan sát rõ hơn vị trí khối u, các điểm tiếp giáp xung quanh để bảo tồn các vùng chức năng của vỏ não (ngôn ngữ và vận động) trong quá trình phẫu thuật, tránh nguy cơ chạm phải gây chảy máu không cầm được. Với sự nỗ lực hết sức của toàn kíp mổ, cuộc phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi, toàn bộ khối u đã được lấy ra gọn gàng, bảo tồn nguyên vẹn chức năng các dây thần kinh, vùng não quan trọng”.
Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã trang bị hệ thống định vị Navigation cho phép bác sĩ giải phẫu thần kinh định vị chính xác vị trí khối u não và xác định rõ ràng ranh giới giữa khối u với tổ chức não lành tính, từ đó có thể lấy bỏ khối u bằng đường ngắn và ít xâm lấn nhất, đặc biệt là những trường hợp u kích thước lớn như bệnh nhân này. Ngoài ra, phẫu thuật viên còn sử dụng kính vi phẫu trong quá trình mổ thần kinh sọ não giúp hình ảnh phẫu trường được phóng đại sắc nét, tạo thuận lợi cho các phẫu thuật viên lấy hết được khối u nhưng vẫn bảo toàn được hệ thống dây thần kinh và mạch máu quan trọng, từ đó giảm nguy cơ tổn thương não bộ.
Không chỉ trường hợp bệnh nhân X. mà chuyên khoa thần kinh cột sống của Bệnh viện Đa khoa tỉnh còn thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật u não cho bệnh nhi nhỏ tuổi hoặc những khối u nằm ở vị trí sâu và phức tạp, qua đó khẳng định trình độ, tay nghề chuyên môn của đội ngũ bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh ngày càng thành thạo, chuyên nghiệp và hoàn thiện hơn, tạo thêm niềm tin, hy vọng sống cho những người không may mắc phải những bệnh lý về thần kinh sọ não trên địa bàn có thể được điều trị hiệu quả ngay tại tỉnh nhà, tiết kiệm chi phí, giảm tải tuyến trên./.
(Lượt đọc: 3684)
Tin tức liên quan
- Hiệu quả chuyển giao kỹ thuật tán sọi niệu quả laser ngược dòng của Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho các TTYT tuyến huyện
- 3 đề tài của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh được vinh danh tại Hội thi sáng tạo kỹ thuật tỉnh lần thứ VII (2018-2019)
- Sở Y tế kiểm tra cuối năm 2019: Bệnh viện Đa khoa tỉnh xếp loại xuất sắc trong thực hiện 05 nhiệm vụ trọng tâm
- Đề tài ''Ứng dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy'' của Bệnh viện ĐK tỉnh đạt giải Nhất trong Hội thi sáng tạo kỹ thuật tỉnh lần thứ VII
- Dấu hiệu cảnh báo chức năng thận suy giảm
- Công bố Quyết định bổ nhiệm Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
- Tổng kết công tác triển khai thực hiện Bộ tiêu chí chất lượng đánh giá mức độ an toàn phẫu thuật
- Dấu hiệu nhận biết bệnh tim mạch
- Chương trình đào tạo An toàn vận hành trong Thận nhân tạo năm 2019
- Bộ Y tế kiểm tra công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều