LỜI KHUYÊN DINH DƯỠNG

                    CHO NGƯỜI BỆNH SUY THẬN MẠN  LỌC MÁU  CHU KỲ                     

I. Nguyên tắc dinh dưỡng

1. Đủ Protein, tùy theo số lần chạy thận  1 tuần

• Chạy thận 1 lần/1 tuần số lượng đạm là: 1g/kg cân nặng sau lọc máu/ngày.
• Chạy thận 2 lần/1 tuần số lượng đạm là: 1,2g/kg cân nặng sau lọc máu/ngày.
• Chạy thận 3 lần/1 tuần số lượng đạm là: 1,4g/kg cân nặng sau lọc máu/ngày.

 đó: Protein động vật/tổng sổ Protein ≥ 50%.

2. Đảm bảo đủ năng lượng: 30 -  35 Kcal/kg cân nặng sau lọc máu/ngày.

3. Lipid chiếm: 15 – 20% tổng năng lượng.  đó: 1/3 là acid béo no, 1/3 acid béo không no một nối đôi, 1/3 acid béo không no nhiều nối đôi.

4. Đảm bảo cân bằng nước, điện giải

• Ăn nhạt tương đối: bổ sung lượng muối ăn  ngày = 2 – 3 g muối (hoặc có thể thay thế bằng 2 – 3 thìa 5ml nước mắm), hoặc điều chỉnh lượng muối khác theo điện giải đồ.
  • Đảm bảo cân bằng lượng nước vào ra.

          Lượng nước  ngày = lượng nước tiểu 24h + lượng dịch mất bất thường (sốt, nôn, ỉa chảy...) + 300 - 500ml nước. Lượng nước uống  ngày bao gồm tính cả lượng dịch truyền, lượng nước uống thuốc, uống canh và uống sữa.

• Kali

          Khi Kali máu > 5 mmol/lít thì hạn chế Kali  khẩu phần < 1000mg Kali/ngày.

          Trường hợp đái ít và vô niệu thì nên bỏ hẳn rau quả.

5. Bổ sung vitamin, khoáng chất

• Vitamin: chú ý vitamin nhóm B, acid folic, vitamin A, vitamin C, vitamin E.
• Muối khoáng: chú ý lượng phosphor < 1000mg/ngày.

II. Lời khuyên dinh dưỡng

1. Lựa chọn thực phẩm

a. Thực phẩm nên dùng

- Nhóm cung cấp chất bột đường:  ngô, khoai củ các loại, sắn...

- Nhóm cung cấp chất đạm: Thịt, tôm, trứng, cá, - Nhóm cung cấp chất béo:  Dùng dầu thực vật (Dầu đậu nành, dầu vừng, dầu oliu, dầu lạc).

- Nhóm cung cấp Vitamin:

+ Rau xanh: Bầu, bí xanh, mướp, cải bắp, cải xanh, cải thìa, su su, củ cải.

+ Quả chín: Lê, thanh long, gioi, dứa ta, dưa hấu, hồng xiêm, dưa bở, nho ngọt.

- Nhóm sữa: Sữa cao năng lượng, cao đạm, ít chất điện giải( Nepro 2 Gold, Leanmax Rena Gold 2..)

b. Thực phẩm hạn chế dùng

- Nhóm cung cấp chất bột đường: Gạo, mỳ.

- Nhóm cung cấp chất đạm:  Đậu đỗ, sữa đậu nành.

- Nhóm cung cấp chất béo: Mỡ động vật, phủ tạng động vật: óc, lòng, thận, tim, gan.

- Nhóm cung cấp Vitamin, khoáng chất:

Khi Kali máu cao thì hạn chế các thực phẩm giàu Kali như:

          + Rau xanh: Củ cải trắng khô, hạt sen khô, rau câu tươi, mộc nhĩ, rau giền, lá lốt, ngó sen, măng tre, rau giền, giá đậu tương, rau ngót, rau muống.

+ Quả chín: Các loại quả  sấy khô, sầu riêng, mít dai, cam chua, chuối.

c. Thực phẩm không nên dùng

- Các thực phẩm chế biến sẵn có nhiều muối như: mì tôm, lạp xường, xúc xích, thịt hộp... 

-  Mỳ chính, hạt nêm.

- Các loại lá, rễ cây, thuốc gây quá  tải cho thận.

2. Thực đơn mẫu

2.1Thực đơn số 1

Năng lượng : 1600kcal, lượng đạm 60g

1. Thực đơn số 2

Năng lượng :1800kcal, lượng đạm 60g

1. Thực đơn số 3

Năng lượng: 1800kcal, lượng đạm 70g

1. Thực đơn số 4

Năng lượng 1800kcal, lượng đạm 80 - 85g

1. Thực đơn số 5

Năng lượng 1900 - 2000kcal, lượng đạm 70g

1. Thực đơn số 6

Năng lượng 1900 - 2000kcal, lượng đạm 80g

1. Thực đơn số 7

Năng lượng 1900 - 2000kcal, lượng đạm 90g

2 .8Thực đơn số 8

Năng lượng 1900 - 2000kcal, lượng đạm 100g