LỜI KHUYÊN DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH

 HỘI CHỨNG THẬN HƯ CHƯA TỔN THƯƠNG CẦU THẬN

I. Nguyên tắc dinh dưỡng

1. Đảm bảo đủ năng lượng: 30 – 35Kcal/kg cân nặng/24h.

2. Protein: 1 – 1,2g/kg cân nặng/ngày + lượng đạm mất qua nước tiểu 24h.

     đó: Protein động vật/ tổng sổ Protein = 60 – 70%.

3. Lipid: 15  - 20% tổng năng lượng.  đó: 1/3 là acid béo no, 1/3 acid

    béo không no một nối đôi và 1/3 acid béo không no nhiều nối đôi.

4. Giảm muối

- Bệnh nhân phù, tiểu ít ăn nhạt hoàn toàn.

- Bệnh nhân hết phù: ăn nhạt tương đối: bổ sung 2g muối/ngày hoặc có thể thay thế bằng 2 thìa 5ml nước mắm.

- Điều chỉnh lượng muối khác theo điện giải đồ.

5. Cân bằng lượng nước vào ra

            Lượng nước uống  ngày = Lượng nước tiểu 24h + lượng dịch mất bất thường (sốt, nôn, ỉa chảy...) + 300 – 500ml tuỳ theo mùa. Lượng nước uống  ngày bao gồm tính cả lượng dịch truyền, lượng nước uống thuốc, uống canh và uống sữa.

6. Đảm bảo vitamin và muối khoáng

            + Vitamin: chú ý vitamin C, vitamin E, β caroten, vitamin nhóm B.

            + Khoáng chất: chú ý canxi, selenium.

II. Lời khuyên dinh dưỡng

1. Lựa chọn thực phẩm

a. Thực phẩm nên dùng

- Nhóm chất đạm: Các loại thịt nạc, thịt bò loại 1, thịt dê nạc, thịt gà ta (bỏ da), thịt bê nạc, cá bống, cá chép, cá trắm cỏ, cá trôi, cá diếc, cá nạc, cá rô đồng, cá rô phi, cá thờn bơn, cua đồng, hến, lươn, ốc, tôm đồng, trai, sữa tách béo...

- Nhóm chất béo: Dầu thực vật (dầu đậu nành, dầu oliu, dầu vừng, dầu lạc).

- Nhóm chất bột đường: Gạo tẻ máy, gạo nếp, mỳ sợi, bánh phở, bún, miến, khoai lang, khoai sọ, củ sắn, củ từ, củ dong, khoai môn, khoai tây, ngô.

- Rau xanh: Bầu, bí xanh, bí ngô,  mướp, mướp đắng, su su, củ cải, su hào, cải xanh, cải bắp, cải thìa, dưa chuột, củ đậu, dọc mùng, cải cúc.

- Quả: Các loại quả ngọt như: Táo, thanh long, nhãn, vải, dưa hấu, dưa bở, lê, đu đủ chín, xoài chín, thanh long, nho ngọt, chuối, mít, dưa hồng.

b. Thực phẩm hạn chế dùng

- Các loại thịt nhiều mỡ, trứng: 1 – 2 quả/1 tuần.

- Mỡ động vật, dầu dừa, dầu cọ, dầu macgarin.

c. Thực phẩm không nên dùng

- Các thực phẩm chế biến sẵn chứa nhiều muối: Các loại thịt hộp, cá hộp, giò, chả, pate, xúc xích, dưa muối, cà muối...

- Mỳ chính, hạt nêm.

- Phủ tạng động vật: Tim, gan, lòng, thận.

- Các loại lá, rễ cây, thuốc gây qúa tải cho thận.

            Chú ý: Thức ăn chế biến dưới dạng luộc, hấp.

2. Thực đơn mẫu

2.1 Thực đơn mẫu số 1

Năng lượng: 1400 kcal, 50g đạm

2.2 Thực đơn mẫu số 2

Năng lượng: 1400 kcal, 60g đạm

2.3 Thực đơn mẫu số 3

Năng lượng: 1600 kcal, 50g đạm

2.4 Thực đơn mẫu số 4

Năng lượng: 1600 kcal, 60g đạm

2.5 Thực đơn mẫu số 5

 Năng lượng: 1600 kcal, 70g đạm

2.6 Thực đơn mẫu số 6

Năng lượng: 1800 kcal, 60g đạm

2.7 Thực đơn mẫu số 7

Năng lượng: 1800 kcal, 70g đạm

2.8 Thực đơn mẫu số 8

Năng lượng: 1800 kcal, 80g đạm

2.9 Thực đơn mẫu số 9

Năng lượng: 1800 kcal, 90g đạm

2.10 Thực đơn mẫu số 10

Năng lượng: 2000 kcal, 60g đạm

2.11 Thực đơn mẫu số 11

Năng lượng: 2000 kcal, 70g đạm

2.12 Thực đơn mẫu số 12

Năng lượng: 2000 kcal, 80g đạm

2.13 Thực đơn mẫu số 13

Năng lượng: 2000 kcal, 90g đạm

2.14 Thực đơn mẫu số 14

Năng lượng: 2000 kcal, 100g đạm

2.15 Thực đơn mẫu số 15

Năng lượng: 2200 kcal, 70g đạm

2.16 Thực đơn mẫu số 16

Năng lượng: 2200 kcal, 80g đạm

2.17 Thực đơn mẫu số 17

Năng lượng: 2200 kcal, 90g đạm

2.18 Thực đơn mẫu số 18

Năng lượng: 2200 kcal, 100g đạm